面部膿皮病的治療方法有哪些
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病情描述：
面部膿皮病的治療方法有哪些
謝紅付主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 面部損容性皮膚病、皮膚護理與美容咨詢、紅斑狼瘡。
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面部膿皮病的治療主要是通過藥物抑制細菌生長和促進表皮修復(fù)，可以輔以物理治療如光動力療法、紅藍光治療等增加療效，對于大面積膿腫形成者可手術(shù)排膿。多數(shù)患者的治療周期為2~3個月左右。
一、藥物治療
1、鹽酸米諾環(huán)素：屬廣譜類抗生素，口服吸收迅速，且不受食物影響，有效緩解細菌感染導(dǎo)致的面部膿皮病癥狀。肝、腎功能不全者慎用。
2、新霉素：屬于氨基糖苷類抗生素，通常外用與皮膚損害處，有很好的抗菌作用，緩解面部腫脹。不良反應(yīng)少見，可有惡心、嘔吐、聽力損害等不良反應(yīng)。
3、碘酊：主要用于清潔皮膚，起到對皮膚破損處清潔和消毒殺菌的作用。
4、糖皮質(zhì)激素：臨床常用潑尼松、地塞米松，具有強大的抗炎、抗免疫、抗過敏的作用，經(jīng)治療后可有效改善面部皮膚損害癥狀，但不易長期使用，注意脂代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥。
5、異維A酸：適于皮膚重度損害患者，常見的副作用包括口唇及皮膚干燥、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹，還可出現(xiàn)繼發(fā)感染等。孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂癥患者禁用。
二、手術(shù)治療
膿腫切開術(shù)：適于大面積膿腫和竇道形成的患者，通過手術(shù)切開膿腫和竇道進行排膿，有助于清除壞死組織，促進皮膚損害愈合。
三、物理治療
1、光動力療法：光動力痤法治療面部膿皮病是將光敏劑5-氨基酮戊酸涂在患處皮膚表面封包1小時，然后照射20分鐘左右的紅光。它的治療原理是毛囊皮脂腺吸收光敏劑后產(chǎn)生單線態(tài)氧，可以作用于面部膿皮病發(fā)病的所有環(huán)節(jié)。照射的時候有輕微灼熱感、皮膚發(fā)紅反應(yīng)均為正常反應(yīng)。光動力療法可以針對面部膿皮病發(fā)病機制的各個環(huán)節(jié)，雖然有效率不及異維a酸口服，但是一種治療中重度面部膿皮病療效比較確切的方法。
2、紅藍光治療：采用高純度、高功率密度的紅光、藍光及黃光對皮膚進行照射，能改變細胞結(jié)構(gòu)，殺死細菌，為新生細胞提供一個適合的環(huán)境，增強新膠原質(zhì)彈性蛋白和膠原蛋白的生成，促進細胞生長，能修復(fù)面部膿皮病皮損。
一、藥物治療
1、鹽酸米諾環(huán)素：屬廣譜類抗生素，口服吸收迅速，且不受食物影響，有效緩解細菌感染導(dǎo)致的面部膿皮病癥狀。肝、腎功能不全者慎用。
2、新霉素：屬于氨基糖苷類抗生素，通常外用與皮膚損害處，有很好的抗菌作用，緩解面部腫脹。不良反應(yīng)少見，可有惡心、嘔吐、聽力損害等不良反應(yīng)。
3、碘酊：主要用于清潔皮膚，起到對皮膚破損處清潔和消毒殺菌的作用。
4、糖皮質(zhì)激素：臨床常用潑尼松、地塞米松，具有強大的抗炎、抗免疫、抗過敏的作用，經(jīng)治療后可有效改善面部皮膚損害癥狀，但不易長期使用，注意脂代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥。
5、異維A酸：適于皮膚重度損害患者，常見的副作用包括口唇及皮膚干燥、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹，還可出現(xiàn)繼發(fā)感染等。孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂癥患者禁用。
二、手術(shù)治療
膿腫切開術(shù)：適于大面積膿腫和竇道形成的患者，通過手術(shù)切開膿腫和竇道進行排膿，有助于清除壞死組織，促進皮膚損害愈合。
三、物理治療
1、光動力療法：光動力痤法治療面部膿皮病是將光敏劑5-氨基酮戊酸涂在患處皮膚表面封包1小時，然后照射20分鐘左右的紅光。它的治療原理是毛囊皮脂腺吸收光敏劑后產(chǎn)生單線態(tài)氧，可以作用于面部膿皮病發(fā)病的所有環(huán)節(jié)。照射的時候有輕微灼熱感、皮膚發(fā)紅反應(yīng)均為正常反應(yīng)。光動力療法可以針對面部膿皮病發(fā)病機制的各個環(huán)節(jié)，雖然有效率不及異維a酸口服，但是一種治療中重度面部膿皮病療效比較確切的方法。
2、紅藍光治療：采用高純度、高功率密度的紅光、藍光及黃光對皮膚進行照射，能改變細胞結(jié)構(gòu)，殺死細菌，為新生細胞提供一個適合的環(huán)境，增強新膠原質(zhì)彈性蛋白和膠原蛋白的生成，促進細胞生長，能修復(fù)面部膿皮病皮損。
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