水俁病的治療方法有哪些
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病情描述：
水俁病的治療方法有哪些
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
已幫助247200人
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水俁病以重金屬解毒劑、抗生素等藥物治療為主，另外還應該關注患者的心理問題，給予積極的心理治療。
一、一般治療
如有腎衰竭則可能需要腎臟替代治療。血液透析可以很好地吸附和清除血液中的汞，減少汞對人體的損害。采用血液透析一般是腎功能遭到損害，不能自動排除體內(nèi)的有害物質(zhì)。在進行血液透析的過程中，不但可以清除汞離子，還可以將血液中的其他對人體不利的物質(zhì)清除，以減輕對腎臟的損害。
二、藥物治療
由于與流基具有較高的親和力，臨床上應用包含1個或2個巰基的螫合劑來治療汞中毒，螫合劑須是水溶性的，這樣利于汞從尿液的排泄。包括以下藥物：
1、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣：療程與依地酸二鈉鈣相同，但效果較依地酸二鈉鈣為好。
2、青霉胺：連服3天，停藥4天為一療程，共三個療程。
3、二巰丙磺鈉：續(xù)3天，停藥4天，為一療程，一般用藥2~3療程。
4、硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物：可使尿汞排泄量增加2~6倍。
5、間-二巰基琥珀酸：連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
6、乙酰消旋青霉胺：5~7天為一療程，用前作皮試。
三、手術治療
該病一般無需手術治療。
四、其他治療
分別用二巰基丙醇及二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞，對水俁病患者進行治療，一療程后，水俁病患者先后出現(xiàn)情緒激動、多語、胡言亂語、答非所問、躁動不安、哭笑無常、幻視等表現(xiàn)，較嚴重的還有破壞和攻擊行為，繼續(xù)給予驅(qū)汞治療至第三個療程后，癥狀逐漸減輕，同時給予抗感染、利尿、鎮(zhèn)靜、支持等治療，予以建立靜脈通道，保證輸液通暢，在驅(qū)汞、利尿、鎮(zhèn)靜的同時嚴密觀察病情變化及尿的改變，對情緒不穩(wěn)、煩躁不安的水俁病患者，除給鎮(zhèn)靜治療外，做到主動與水俁病患者溝通。
一、一般治療
如有腎衰竭則可能需要腎臟替代治療。血液透析可以很好地吸附和清除血液中的汞，減少汞對人體的損害。采用血液透析一般是腎功能遭到損害，不能自動排除體內(nèi)的有害物質(zhì)。在進行血液透析的過程中，不但可以清除汞離子，還可以將血液中的其他對人體不利的物質(zhì)清除，以減輕對腎臟的損害。
二、藥物治療
由于與流基具有較高的親和力，臨床上應用包含1個或2個巰基的螫合劑來治療汞中毒，螫合劑須是水溶性的，這樣利于汞從尿液的排泄。包括以下藥物：
1、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣：療程與依地酸二鈉鈣相同，但效果較依地酸二鈉鈣為好。
2、青霉胺：連服3天，停藥4天為一療程，共三個療程。
3、二巰丙磺鈉：續(xù)3天，停藥4天，為一療程，一般用藥2~3療程。
4、硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物：可使尿汞排泄量增加2~6倍。
5、間-二巰基琥珀酸：連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
6、乙酰消旋青霉胺：5~7天為一療程，用前作皮試。
三、手術治療
該病一般無需手術治療。
四、其他治療
分別用二巰基丙醇及二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞，對水俁病患者進行治療，一療程后，水俁病患者先后出現(xiàn)情緒激動、多語、胡言亂語、答非所問、躁動不安、哭笑無常、幻視等表現(xiàn)，較嚴重的還有破壞和攻擊行為，繼續(xù)給予驅(qū)汞治療至第三個療程后，癥狀逐漸減輕，同時給予抗感染、利尿、鎮(zhèn)靜、支持等治療，予以建立靜脈通道，保證輸液通暢，在驅(qū)汞、利尿、鎮(zhèn)靜的同時嚴密觀察病情變化及尿的改變，對情緒不穩(wěn)、煩躁不安的水俁病患者，除給鎮(zhèn)靜治療外，做到主動與水俁病患者溝通。
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