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乳酸性酸中毒病情危重，預后差死亡率很高，且目前尚缺乏滿意的治療方法?？梢酝ㄟ^去除病因、補液擴容、補堿糾酸幾方面著手來搶救病人的生命。
一、一般治療
1、注意給病人有效吸氧。
2、注意補鉀，防止因降酸過快、輸鈉過多而引起低血鉀和反跳性堿中毒。
3、每2小時監(jiān)測血pH值、乳酸和電解質(zhì)。
二、病因治療
除去誘因是有效糾正乳酸性酸中毒并防止其復發(fā)的重要措施。治療手段包括病因治療、控制感染、給氧、糾正休克，停用可能引起乳酸性酸中毒的藥物等。其他措施包括補鉀以避免低鉀血癥，必要時使用甘露醇、肝素和糖皮質(zhì)激素。
三、藥物治療
1、補液擴容：最好在中心靜脈壓監(jiān)護下，迅速大量輸入生理鹽水，也可用5%葡萄糖液或糖鹽水，并間斷輸新鮮血或血漿，以迅速改善心排血量和組織的微循環(huán)灌注，利尿排酸，提升血壓，糾正休克。注意避免使用含乳酸的制劑而加重乳酸性酸中毒；選用血管活性物質(zhì)糾正休克時，應(yīng)盡量避免使用腎上腺素或去甲腎上腺素等可強烈收縮血管的藥物，以免造成組織灌注量的進一步減少，可用異丙腎上腺素糾正休克。
2、補堿糾酸：
（1）碳酸氫鈉最為常用，只要患者的肺功能能維持有效的通氣量而排出大量CO2，而且腎功能能避免鈉水潴留，則首選碳酸氫鈉。
（2）二氯醋酸糾正乳酸性酸中毒，這是一種很強的丙酮酸脫羧酶激動藥，增強乳代謝程度上抑制乳酸的生成。
（3）如中心靜脈壓顯示血容量過多，血鈉過剩時，將NaHCO3改為三羥甲氨基甲烷，注意不可漏出血管外。
（4）亞甲藍制劑也可用于乳酸性酸中毒。
3、胰島素：糖尿病人由于胰島素相對或絕對不足，即可誘至乳酸性酸中毒，從而需用胰島素治療。如為非糖尿病患者的乳酸性酸中毒，也主張用胰島素和葡萄糖，以減少糖的無氧酵解，有利于消除乳酸性酸中毒。
四、手術(shù)治療
本病一般無手術(shù)治療。
五、其他治療
1、血液透析：用不含乳酸根的透析液進行血液或腹膜透析，可有效促進乳酸的排出，并可清除引起乳酸性酸中毒的藥物，常用于對鈉水潴留不能耐受的患者，尤其是苯乙雙胍引起的乳酸性酸中毒患者。
2、改善微循環(huán)：維持良好的心排血量和循環(huán)狀態(tài)是治療本病的基礎(chǔ)，因此無論休克發(fā)生在酸中毒之前或之后，都必須予以及時糾正。中心靜脈壓降低、血容量不足，應(yīng)及時補充生理鹽水，必要時可輸注全血或血漿。腎上腺素和去甲腎上腺素等血管收縮藥可使乳酸產(chǎn)生增加，應(yīng)避免使用。異丙腎上腺素具有血管擴張和興奮心肌的作用，因此可改善組織灌流和心排血量，是本病常用的血管活性藥，必要時可予以使用。