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首先明確什么是痛風(fēng)，痛風(fēng)是血尿酸升高以后，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)中導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎，所以要預(yù)防痛風(fēng)，必須要預(yù)防高尿酸血癥。高尿酸血癥是由于尿酸生成過多或尿酸排泄減少引起的，尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，1/3為內(nèi)源性，2/3為外源性。內(nèi)源性主要是腫瘤病人或化療期間細(xì)胞破壞增多，從而生成的尿酸增多，這種情況下醫(yī)生一般會同時加上降尿酸的藥物。外源性尿酸主要是來源于食物中的嘌呤，所以要想預(yù)防高尿酸血癥，就要進(jìn)食嘌呤含量低的食物，比如大部分的蔬菜、水果、蛋類、奶類、主食，少吃嘌呤含量高的食物，比如動物內(nèi)臟、肉、火鍋、肉湯、海鮮、豆類。還要控制體重，避免肥胖。尿酸排泄減少主要見于腎功能不全，也就是肌酐升高的病人，所以有腎功能不全的病人，一定要及時就診，使尿酸控制在正常范圍內(nèi)。對于已經(jīng)出現(xiàn)高尿酸血癥的病人，如何預(yù)防痛風(fēng)？這種情況下要根據(jù)尿酸升高的水平，決定是不是進(jìn)行降尿酸治療。一般尿酸>540μmol/L，必須要降尿酸治療。尿酸在480-540μmol/L之間，如果合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管病等，也需要降尿酸。尿酸在420-480μmol/L之間，可以控制飲食后復(fù)查，如果仍高于420μmol/L，就要吃降尿酸的藥物。還要多喝水，每日尿量保證在2000ml，同時口服碳酸氫鈉，堿化尿液，增加尿酸在尿中的溶解度，既利于尿酸的排泄，也可預(yù)防腎結(jié)石?？傊涯蛩峤档秸２拍茴A(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。另外，降尿酸治療的同時，也可能會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，所以尿酸不能降得太快，也可以同時口服1粒秋水仙堿，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。藥物治療比較復(fù)雜，涉及到應(yīng)該選什么藥物，用多大劑量，有沒有禁忌癥，所以建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。