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米氮平治療的適應癥是抑郁癥，如果失眠與抑郁癥有關，口服米氮平緩解了抑郁癥狀，失眠也可能有所緩解。
對心血管疾病、癲癇、器質性腦病綜合征、糖尿病、黃疸、中重度腎功能不全、嚴重的肝功能不全、排尿困難、青光眼等患者慎用，孕期和哺乳期婦女禁用，不能用于兒童和18歲以下的青少年患者，老年患者慎用。
口服米氮平不良反應最常見是嗜睡、鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、食欲增加、眩暈和疲乏；少見直立性低血壓、震顫、肌痙攣、血清氨基轉移酶升高、皮疹，罕見急性骨髓抑制。