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希氏束近端阻滯和遠(yuǎn)端阻滯的鑒別。1，臨床癥狀，有暈厥和阿斯綜合征者，多為希氏束遠(yuǎn)端阻滯；長期穩(wěn)定，癥狀輕的多位于希氏束近端阻滯。2，心電圖QRS波寬大畸形多為遠(yuǎn)端阻滯，而QRS波小于0.11秒，多為近端阻滯。3，室性逸搏心律大于45次/分，多為近端阻滯，而心率在40次/分左右或以下者為遠(yuǎn)端阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯還應(yīng)該與干擾性房室分離相鑒別，后者是一種生理性傳導(dǎo)阻滯。