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    急性腎功能衰竭健康指導(dǎo)

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    病情描述:

    急性腎功能衰竭健康指導(dǎo)

    陳麗潔
    陳麗潔主任醫(yī)師哈爾濱市第二醫(yī)院

    擅長: 原發(fā)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病及高血壓腎病等常見病的診治,對于維持血液透析病人的一體化診療工作有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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    向TA提問
    急性腎衰按發(fā)病因素分腎前性、腎性、腎后性;按照尿量的改變分少尿型和非少尿型;按照病變又分功能性和器質(zhì)性病變;其中功能性和非少尿型的預(yù)后相對良好,健康飲食方面可相對放寬。不管是哪種類型,監(jiān)控其尿素氮、血肌酐、血鉀、二氧化碳結(jié)合力或者碳酸氫根、尿量的變化,觀察其增長的速度以便判斷其是否處于高分解狀態(tài)。如果處于此狀態(tài),要嚴(yán)格掌握飲食中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的所占比例(補(bǔ)液量中更應(yīng)重視),此時(shí)要以碳水化合物占50-60%,蛋白質(zhì)和脂肪分別占10-15%、20-30%,這樣能有效控制高分解代謝狀態(tài);另外,低鹽飲食的同時(shí)要高維生素飲食;特別強(qiáng)調(diào)的是,要注意尿量,掌握以“量出而入”為原則,尿量加500毫升為24小時(shí)入量。如果進(jìn)入多尿期即24小時(shí)尿量2500毫升,切記要每日監(jiān)測血鉀的變化,避免出現(xiàn)低血鉀,及時(shí)口服補(bǔ)鉀甚或靜脈補(bǔ)鉀,因此期最易因低血鉀而引起心律失常而危及生命。綜上所述,注意營養(yǎng)保持平衡、調(diào)整電解質(zhì)紊亂、慎用腎毒性藥物、預(yù)防感染為其中心,而腎功恢復(fù)后要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)也要關(guān)注。
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