男性更年期綜合征要做什么檢查
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病情描述：
男性更年期綜合征要做什么檢查
孫蘇欣主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征、骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕病及其他垂體、性腺、腎上腺、胰腺、甲狀旁腺等內(nèi)分泌代謝性疾病和風(fēng)濕免疫性疾病的診斷和治療。
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1、體格檢查：有助于初步診斷病情，患者常見的異常體征有外生殖器萎縮，ED，體毛減少，陰毛灰白色，腹型肥胖，肌肉萎縮，皮膚色素沉著、干燥和松弛，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的駝背及步態(tài)不穩(wěn)等。
2、癥狀評分量表：用癥狀評分量表進(jìn)行癥狀評估，其中老年男性雄激素缺乏（ADAM）問卷與老年男性癥狀量表（AMS量表）是目前研究男性更年期綜合征的2個(gè)最常用測量工具，敏感度>80%，但特異度差，可以以此進(jìn)行初步診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）血清睪酮測定：測定TLH和FSH，應(yīng)測定Bio-T或FT。如果Bio-T或FT低，即提示診斷。目前尚無公認(rèn)的FT低限值標(biāo)準(zhǔn)，但FT水平低于225pmol/L(65ng/L)是雄激素補(bǔ)充治療的有力依據(jù)。
（2）血液學(xué)指標(biāo)：如血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容等，屬于常規(guī)檢查。
（3）尿液分析：如尿蛋白、尿糖、沉渣鏡檢等。
（4）血生化：肝功能、腎功能、血脂、血糖等，用于診斷病期發(fā)展程度。
（5）其他：其他激素的檢測，如甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、生長激素等，以及前列腺特異性抗原檢測，對于疾病診斷也有一定作用。
4、其他檢查：根據(jù)臨床癥狀可選做心電圖、前列腺 B 超和骨密度檢查等。
2、癥狀評分量表：用癥狀評分量表進(jìn)行癥狀評估，其中老年男性雄激素缺乏（ADAM）問卷與老年男性癥狀量表（AMS量表）是目前研究男性更年期綜合征的2個(gè)最常用測量工具，敏感度>80%，但特異度差，可以以此進(jìn)行初步診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）血清睪酮測定：測定TLH和FSH，應(yīng)測定Bio-T或FT。如果Bio-T或FT低，即提示診斷。目前尚無公認(rèn)的FT低限值標(biāo)準(zhǔn)，但FT水平低于225pmol/L(65ng/L)是雄激素補(bǔ)充治療的有力依據(jù)。
（2）血液學(xué)指標(biāo)：如血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容等，屬于常規(guī)檢查。
（3）尿液分析：如尿蛋白、尿糖、沉渣鏡檢等。
（4）血生化：肝功能、腎功能、血脂、血糖等，用于診斷病期發(fā)展程度。
（5）其他：其他激素的檢測，如甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、生長激素等，以及前列腺特異性抗原檢測，對于疾病診斷也有一定作用。
4、其他檢查：根據(jù)臨床癥狀可選做心電圖、前列腺 B 超和骨密度檢查等。
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