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    急性腦出血的治療
    2023-01-05 19:50:49收聽-
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    急性腦出血的治療
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    急性腦出血的治療主要分為內科治療、外科治療和康復治療。內科治療主要分為一般處理。一般患者應當臥床休息2-4周,保持安靜,避免情緒的波動和血壓升高。要嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征,及時清理呼吸道分泌物或者吸入物。如果有意識障礙、消化道出血的患者應當禁食24-48小時,必要時要排空胃內容物。要保持患者的水、電解質平衡和營養(yǎng)足夠,還要保證患者的血糖不要過高或者過低。如果有明顯頭痛、過度煩躁的患者,可以適當給予鎮(zhèn)靜劑的應用。降低患者顱內壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3-5天后逐漸消退。因此積極控制腦水腫,降低顱內壓是很重要的環(huán)節(jié),可以選用比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血白蛋白等,都具有較好的降低顱內壓作用。要調整患者的血壓,關于腦出血患者血壓的調控,目前還沒有公認的標準。一般來說當血壓大于200/100mmHg時,應當采取降壓治療;當血壓小于180/105mmHg時,暫時不用降壓藥。止血治療,止血藥物比如6-氨基己酸氨、苯甲酸等都可以應用。亞低溫治療,還有并發(fā)癥的治療,主要是感染、應激性潰瘍、中樞性高熱等。而外科治療一般是在內科治療沒有很好的效果時,才會積極的進行外科治療,主要目的是盡快清除血腫,降低顱內壓,挽救生命,具體的適應癥要看患者的具體情況來定。最后是康復治療,腦出血后只要患者的生命體征平穩(wěn),就應當盡早進行康復治療,提高患者的生活質量。
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