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急性腦出血的治療
2023-01-05 19:50:49收聽:-
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急性腦出血的治療
語(yǔ)音內(nèi)容
急性腦出血的治療主要分為內(nèi)科治療、外科治療和康復(fù)治療。內(nèi)科治療主要分為一般處理。一般患者應(yīng)當(dāng)臥床休息2-4周,保持安靜,避免情緒的波動(dòng)和血壓升高。要嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征,及時(shí)清理呼吸道分泌物或者吸入物。如果有意識(shí)障礙、消化道出血的患者應(yīng)當(dāng)禁食24-48小時(shí),必要時(shí)要排空胃內(nèi)容物。要保持患者的水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)足夠,還要保證患者的血糖不要過(guò)高或者過(guò)低。如果有明顯頭痛、過(guò)度煩躁的患者,可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用。降低患者顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3-5天后逐漸消退。因此積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓是很重要的環(huán)節(jié),可以選用比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血白蛋白等,都具有較好的降低顱內(nèi)壓作用。要調(diào)整患者的血壓,關(guān)于腦出血患者血壓的調(diào)控,目前還沒(méi)有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)血壓大于200/100mmHg時(shí),應(yīng)當(dāng)采取降壓治療;當(dāng)血壓小于180/105mmHg時(shí),暫時(shí)不用降壓藥。止血治療,止血藥物比如6-氨基己酸氨、苯甲酸等都可以應(yīng)用。亞低溫治療,還有并發(fā)癥的治療,主要是感染、應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱等。而外科治療一般是在內(nèi)科治療沒(méi)有很好的效果時(shí),才會(huì)積極的進(jìn)行外科治療,主要目的是盡快清除血腫,降低顱內(nèi)壓,挽救生命,具體的適應(yīng)癥要看患者的具體情況來(lái)定。最后是康復(fù)治療,腦出血后只要患者的生命體征平穩(wěn),就應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量。
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