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低鎂血癥主要由于鎂攝入不足和鎂經(jīng)腎臟排出過多造成，或是其他因素導致的血清中鎂離子減少，嚴重時可引起有機體物質(zhì)代謝障礙、神經(jīng)肌肉興奮性改變的臨床癥狀，好發(fā)于長期鎂攝入不足者、存在腎臟或代謝性疾病等基礎疾病的患者、慢性酒精中毒者。
一、主要病因
1、鎂攝入不足：
（1）攝人不足：成年人每日最低需鎂量0.15~0.2mmol/kg，小兒發(fā)育期需鎂達
6. 25mmol/d，攝人不足見于長期禁食、節(jié)食、厭食、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良，全憑腸外營養(yǎng)而不補鎂等情況。某些地區(qū)飲食中鎂含量低，也可導致低鎂血癥、神經(jīng)性厭食癥者。
（2）吸收不良：腸道疾病如胰液分泌不足、短腸綜合征、脂肪痢等，均可致鎂吸收不良而低鎂。
2、排出過多：
（1）經(jīng)消化道排出過多：因長期嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸瘺及膽瘺等引起。
（2）腎疾患：慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管性酸中毒及某些藥物引起的腎小管功能受損等可使尿鎂增多。急性腎小管壞死多尿期，因滲透性利尿也使尿排鎂增多。
（3）利尿劑：呋塞米、依他尼酸可抑制髓袢升支粗段對鐵的重吸收，葡萄糖、甘露醇等滲透性利尿也可使鎂排出增多。
（4）高鈣血癥：高鈣血癥時尿鈣增多，鈣在髓袢競爭性抑制鎂的重吸收而使尿鎂排出增多，大量應用維生素D時也使尿鎂丟失增加。
（5）原發(fā)性醛固酮增多癥：醛固酮可使腸道吸收鎂減少，使近曲小管及髓袢重吸收鎂也減少。
（6）糖尿病酮癥酸中毒：酸中毒妨礙腎小管重吸收鎂，加之高血糖的滲透性利尿作用使尿鎂排出增多。長期應用胰島素治療者，也可致低鎂血癥。
（7）慢性酒精中毒：慢性酒精中毒常合并肝、胰等損害而使腸吸收鎂減少，經(jīng)常嘔吐、腹瀉也使腸道丟失鎂增多。乙醇還抑制腎小管對鎂離子的重吸收，故酒精中毒者約30%存在低鎂血癥。
（8）洋地黃類藥物：可抑制腎小管對鎂離子的重吸收而致低鎂，低鎂血癥時無論有無低鉀血癥，均易引發(fā)洋地黃中毒。
（9）其他：抗腫瘤藥物順鉑、氨基糖苷類抗生素及環(huán)孢素等，均可引起腎小管對鎂的重吸收障礙。
3、細胞外液鎂轉入細胞過多：用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，因糖原合成需要鎂，故細胞外液中的鎂過多地轉向細胞內(nèi)液，可引起低鎂血癥。
二、誘發(fā)因素
1、對應于藥物治療患者或長期禁食患者未重視監(jiān)測血鎂濃度。
2、容易忽視引起低鎂血癥原因，認識不充分。