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    胃出血好治療嗎

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    胃出血好治療嗎

    宗曄
    宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療,以及胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷技術(shù),胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門(mén)失弛緩癥,膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。

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    胃出血的治療是根據(jù)出血的原因而定的,如果是胃潰瘍導(dǎo)致的胃出血,除了用藥物治療以外,往往還需要內(nèi)鏡下的止血治療,常用的藥物主要是質(zhì)子泵抑制劑。在胃出血的時(shí)候,可以通過(guò)靜脈滴注奧美拉唑或艾司奧美拉唑持續(xù)抑酸,有助于潰瘍愈合、出血停止。如果效果不好,可能需要急診的內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾的夾閉潰瘍創(chuàng)面,也有快速止血的作用。
    但胃出血除了胃潰瘍以外,食道靜脈曲張破裂出血、胃底靜脈曲張破裂出血,也是胃出血的常見(jiàn)原因,相對(duì)的治療較潰瘍更復(fù)雜。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血,需要給予持續(xù)的抑酸以及降低門(mén)脈壓的治療,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的干預(yù),對(duì)于胃底靜脈曲張可以給予組織膠的治療,食管靜脈曲張可以給予內(nèi)鏡下的套扎術(shù)。
    無(wú)論是藥物的治療,還是內(nèi)鏡下的治療,往往都不是一勞永逸的,需要密切監(jiān)測(cè)疾病的變化,一旦發(fā)現(xiàn)疾病反復(fù),需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡下的干預(yù),總體而言治療更復(fù)雜。除此以外,還有彌漫出血性胃病或賁門(mén)撕裂引起的胃出血,治療就比較容易,往往給予藥物的治療就能很快好轉(zhuǎn),有些患者甚至有自愈的傾向。
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