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脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)如下，邊緣型病灶早期表現(xiàn)為椎體前緣、上緣或者下緣出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，為局限性破壞，局部多無(wú)死骨，常伴有鄰近的椎間隙狹窄。兩面的椎體有不同程度的破壞，有時(shí)可以呈現(xiàn)局限的缺損，類似許氏結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。如果一個(gè)椎體的一面破壞嚴(yán)重，則其鄰近的無(wú)明顯破壞的椎體可以陷嵌入破壞區(qū)。
中心型病灶初期表現(xiàn)為局部骨小梁模糊，即所謂毛玻璃樣病變，面積較小、邊緣模糊，隨病情進(jìn)展，椎體中央可出現(xiàn)空洞、邊緣模糊，周圍一般沒(méi)有明顯的骨質(zhì)增生?？斩磧?nèi)常有死骨，其大小不等、形狀不規(guī)則。如果破壞嚴(yán)重可以使椎體塌陷、變扁。病變有時(shí)局限在一個(gè)椎體內(nèi)，有時(shí)跨越椎間盤而累及兩個(gè)相鄰的椎體，該椎體間隙也隨之變窄，骨膜下病灶多表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)椎體前方的凹陷狀骨缺損。