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性施虐癖主要因患者心理異常而導致的性行為變態(tài)，治療方法主要為心理治療，也可使用抗精神藥物等進行輔助治療，幫助患者平息情緒，保持精神清醒和行為正常。
一、藥物治療
1、碳酸鋰：對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，腎功能不全者、嚴重心臟疾病患者禁用。
2、利眠寧：具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用，可對行為沖動無法控制患者使用此藥，可出現嗜睡、頭昏、惡心、便秘等不良反應。
二、手術治療
本病無需手術治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏法：誘導患者緩慢地暴露出導致性施虐的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種變態(tài)性心理及行為，從而達到消除患者性心理變態(tài)的目的。
2、支持性談話療法：向患者解釋和教育，使患者明白自身的變態(tài)心理及行為，并逐漸克服和校正，療效較快，不適用于偏執(zhí)型人格。
3、厭惡療法：使患者觀看性施虐有關影像，當患者產生性興奮時給予厭惡性刺激，使患者興奮度減低，逐漸減弱對性施虐的興奮感，最終恢復正常，療程較長、療效較佳，患者在治愈過程中可能出現刺激性行為，應注意預防。