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識別高危胸痛患者主要通過以下四大類疾病進行識別。
第一、急性心肌梗死：需要給患者做冠狀動脈增強CT，或者做冠狀動脈造影，通過以上兩種檢查，可以作為診斷患者急性心肌梗死的金標準，如果發(fā)現患者確實存在有明顯的冠狀動脈狹窄或者閉塞，就可以直接診斷；
第二、主動脈夾層：診斷金標準是做主動脈增強CT或者核磁，通過增強CT和核磁能看到主動脈內真腔和假腔，如果出現真腔、假腔分離，提示患者存在主動脈夾層，基本上可以100%診斷；
第三、肺動脈栓塞：主要看肺動脈造影，通過肺動脈造影也可以明確發(fā)現肺動脈中的血栓，或者做肺動脈增強CT，也是診斷肺動脈栓塞非常重要的手段；
第四、張力性氣胸：主要靠普通的肺CT就可以明確診斷。
所以目前臨床中，常見高危胸痛主要是上面這四項，每一項都有自己不同的診斷方式。根據不同患者的癥狀來選擇不同檢查，可以幫助我們明確診斷高危胸痛患者。