胸痛和肺痛的區(qū)別
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胸痛和肺痛的區(qū)別
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應用、各種類型休克、心肺腦復蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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胸痛和肺痛臨床很難區(qū)別，大多數情況下，只有當肺部病灶波及胸膜才會產生胸痛，通常來講肺痛也是指胸痛。
胸膜是覆蓋在肺的表面，覆蓋在肺表面稱為臟層胸膜，覆蓋在胸壁的內側稱為壁層胸膜。臟層胸膜和壁層胸膜之間有一個潛在的腔隙，任何疾病當波及臟層胸膜或者壁層胸膜的時候，患者才會產生疼痛。因此，患者有胸痛的條件下很難分辨患者是肺痛還是心痛。大多數情況下，肺部的感覺神經不如胸膜的感覺神經敏感，因此，大多數情況下的胸痛都是胸膜的病變增多導致。當然，不排除心臟的疾病，肺部大血管的疾病也會導致胸痛。因此，遇到這樣的情況，要特別重視鑒別心梗、心絞痛、主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸等這些可以危及生命的胸痛，以便及時地采取恰當合適的處理，避免各種意想不到的后果發(fā)生。
胸膜是覆蓋在肺的表面，覆蓋在肺表面稱為臟層胸膜，覆蓋在胸壁的內側稱為壁層胸膜。臟層胸膜和壁層胸膜之間有一個潛在的腔隙，任何疾病當波及臟層胸膜或者壁層胸膜的時候，患者才會產生疼痛。因此，患者有胸痛的條件下很難分辨患者是肺痛還是心痛。大多數情況下，肺部的感覺神經不如胸膜的感覺神經敏感，因此，大多數情況下的胸痛都是胸膜的病變增多導致。當然，不排除心臟的疾病，肺部大血管的疾病也會導致胸痛。因此，遇到這樣的情況，要特別重視鑒別心梗、心絞痛、主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸等這些可以危及生命的胸痛，以便及時地采取恰當合適的處理，避免各種意想不到的后果發(fā)生。
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