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重度抑郁癥是抑郁癥最嚴(yán)重的程度，患者會感受到由內(nèi)而外，從心理到身體的雙重痛苦，具體表現(xiàn)為心情極度低落、經(jīng)常產(chǎn)生自殺的念頭、軀體疼痛、睡眠障礙……

一、心理的痛苦

1.心情極度低落

重度抑郁癥患者犯病時(shí)可出現(xiàn)痛不欲生的悲觀絕望情緒，會感到度日如年、生不如死，這種低落的情緒會伴隨患者大部分時(shí)間。

2.認(rèn)知功能障礙

患者表現(xiàn)為思維極其負(fù)面，感覺一切都沒有意義、自我評價(jià)極低、思維嚴(yán)重遲緩，難以忘記過去的糟糕經(jīng)歷，通常認(rèn)為自己犯了不可原諒的錯(cuò)誤，認(rèn)為自己是家庭和社會的巨大負(fù)擔(dān)，毫無價(jià)值，對生活失去信心，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作效率下降。

3.人格解體

患者會感到對自己的思維、情感、感覺、軀體或行動等，產(chǎn)生一種不真實(shí)的感覺和分離感，好像自己成了一個(gè)旁觀者，感到無法完全控制自己的身體，或感覺與自己的思想和情緒分離，感到自己與自己的生活距離很遠(yuǎn)。

4.經(jīng)常產(chǎn)生自殺的念頭

患者會覺得生活中的一切都沒有意義或者認(rèn)為自己罪大惡極，在精神和身體的痛苦籠罩下會經(jīng)常認(rèn)為結(jié)束自己的生命是一種解脫。

二、身體的痛苦

1.腸胃功能紊亂

患者主要表現(xiàn)為食欲下降，對自己既往喜歡的食物也完全喪失進(jìn)食的欲望，進(jìn)食后會感覺腹脹、胃部不適，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

2.軀體疼痛

患者會出現(xiàn)不明原因的頭痛、腰疼、背痛、腹痛、肌肉酸痛等癥狀，整個(gè)身體都經(jīng)受疼痛的摧殘。

3.睡眠障礙

患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠，可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠輕淺、多夢、早醒等癥狀；也有部分患者出現(xiàn)整日昏睡的癥狀。

4.性功能障礙

重度抑郁癥患者會出現(xiàn)性欲下降甚至完全喪失，雖然有些患者能夠勉強(qiáng)維持性行為，但他們無法從中體驗(yàn)樂趣，男性抑郁癥患者通常有陽痿和早泄等癥狀，而女性抑郁癥患者通常有月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)等癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]付可登,李松華,胡媛媛,馮國訓(xùn).重度抑郁癥患者自殺意念相關(guān)因素及干預(yù)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,21(06):707-710.

[2]白云洋,張婷婷,戴子琪,徐晶,韓靜艷.伴及不伴精神病癥狀女性重度抑郁癥的臨床對照研究[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(08):67-68.