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    治療梅毒的首選藥
    2023-03-04 16:25:58閱讀-
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    治療梅毒的首選藥

    梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性性傳播疾病,雖然早期主要侵犯皮膚及黏膜,但晚期會侵犯心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,對人們的健康造成極大的危害,因此確診后應(yīng)盡快治療。目前在臨床中,青霉素是治療梅毒的首選藥物。

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    梅毒螺旋體是以橫斷分裂繁殖的,因此細胞壁的合成就決定了它的繁殖。而青霉素的作用機理就是抑制梅毒螺旋體細胞壁的合成,從而起到治療作用。國內(nèi)外研究治療梅毒的青霉素主要為水劑青霉素、普魯卡因青霉素和芐星青霉素等。

    其中水劑青霉素可穿透血腦屏障,對神經(jīng)梅毒或癥狀較嚴重的梅毒有較好的治療效果。普魯卡因青霉素和芐星青霉素皆為長效貯藏性青霉素制劑,深部肌注形成組織內(nèi)貯藏庫,在12小時至數(shù)天內(nèi)釋放出青霉素,保持有效的血濃度,是對付繁殖周期長的梅毒螺旋體的理想藥物。

    在用藥治療時需要注意:青霉素劑量不宜隨意加大,大劑量青霉素將導致短期內(nèi)殺死大量的梅毒螺旋體,釋出大量異性蛋白,引起赫斯海默反應(yīng),表現(xiàn)為體溫升高、全身不適、梅毒損害暫時加重、內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)梅毒癥狀惡化,甚至危及生命等。因此藥物使用劑量應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑來進行,不得自行用藥。

    除此之外,因為口服青霉素治療梅毒的療效不穩(wěn)定,所以不推薦用于臨床,用于治療梅毒的青霉素必須采用注射給藥。

    另外由于青霉素過敏可威脅生命,因此要求在注射青霉素之前都必須先進行過敏原檢測試驗。若青霉素過敏,則可使用頭孢曲松、多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素和阿奇霉素等臨床梅毒治療替代藥物,其中除頭孢曲松為肌內(nèi)注射外,余均為口服藥物。

    參考文獻

    [1]陸海空,周平玉.我國梅毒治療及梅毒耐藥現(xiàn)況[J].上海醫(yī)藥,2012,33(1):8-10.

    [2]劉金權(quán),仝麟龍主編.傳染病防控知識簡明讀本[M].鄭州:中原農(nóng)民出版社,2020:99.

    [3]賴蕓沂,車雅敏.4種常用驅(qū)梅藥物治療早期梅毒的療效評價[J].中國性科學,2012,21(2):23-27.

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