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艾滋病具有隱蔽性，能“悄無聲息”的傳播，因此有相當人數(shù)的HIV感染者尚未被發(fā)現(xiàn)或不自知。一般可以通過有無高危行為和臨床癥狀進行自我判斷，當然，最終還是需結(jié)合HIV檢測陽性結(jié)果進行明確診斷。

有無高危行為

艾滋病患者多通過血液、性接觸傳播，若存在以下高危行為，則需要考慮感染艾滋病的可能。

1.性伴侶中有HIV抗體陽性，同時擁有多個性伴侶，有同性戀或者雙性戀史，發(fā)生過無保護的肛交或陰道性交，存在過無保護賣淫嫖娼行為。

2.靜脈吸毒人員，注射吸毒時共用受到污染的針頭、注射器和其他注射器具以及藥品注射液，接受不安全的注射、輸血、組織移植以及未充分消毒的切割或穿刺醫(yī)療程序，輸入過可能被HIV感染過的血液或血制品，存在有風險的采供血史。

3.已感染其他性傳播疾病，如有過梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病史。

4.和HIV攜帶者或者AIDS患者有過密切接觸史，HIV抗體陽性母親所生子女，或者近期去過艾滋病流行地區(qū)。

5.衛(wèi)生人員等不慎被針具刺傷，診斷過HIV有暴露風險的醫(yī)生和護士。

有無不適癥狀

雖然艾滋病不靠癥狀診斷，但如果發(fā)生在高危行為后，2~3周左右出現(xiàn)以下癥狀，則可以進一步考慮感染了艾滋病，需要盡快去做HIV抗體檢測，或使用試紙自行檢測。

1.持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。

2.數(shù)周以來不明原因的發(fā)熱和夜間盜汗。

3.氣促、干咳數(shù)周，出現(xiàn)難以解釋的嚴重疲乏。

4.食欲下降，兩個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。

5.數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上，伴惡心、嘔吐。

6.皮膚、口腔出現(xiàn)平坦或隆起的粉紅、紫紅色大斑點，不痛不癢，咽、喉部出現(xiàn)白膜。

7.男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑伴瘙癢；女性肛門瘙癢、陰道癢、白帶多，且按婦科病治療久治不愈。

8.頭痛、視線模糊、肌肉和關節(jié)痛，且查不出其他病因。

9.出現(xiàn)各種機會性感染和腫瘤，如腦膜炎、牙齦炎、視網(wǎng)膜炎、卡波西肉瘤、淋巴瘤等。

HIV檢測結(jié)果是否異常

除了上面的高危行為及不適癥狀，最終艾滋病確診還需要進行HIV檢測。一旦檢出HIV病毒顆粒，血液抗體抗原檢測發(fā)現(xiàn)陰性轉(zhuǎn)為陽性，核酸檢測檢出HIV RNA，均可確診得了艾滋病。

參考文獻

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[2]李蘭娟,任紅主編.傳染病學[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:122-128.

[3]雷敏剛.得了艾滋病能活多久?怎樣早期發(fā)現(xiàn)艾滋病[J].家庭醫(yī)學（下）,2021(7):62-63.