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梅毒是由于人體感染梅毒螺旋體所引起的性傳播疾病，并沒有所謂的前兆。但在不潔性行為后，若出現(xiàn)硬下疳、淋巴結腫大、皮疹、梅毒性樹膠腫、神經系統(tǒng)受損癥狀，則需要考慮梅毒感染。

硬下疳

初為單個無痛性丘疹，迅速發(fā)展為糜爛，形成具有特征性的潰瘍，上有少量滲出物，觸之邊緣及基底軟骨樣硬度。好發(fā)于龜頭、冠狀溝和包皮及女性陰唇、陰唇系帶、尿道和會陰。不經治療，可在3~8周內自然消失。

淋巴結腫大

硬下疳出現(xiàn)1周內，大部分患者還可有腹股溝或患部近處淋巴結腫大，無痛，相互孤立而不粘連，質硬，不化膿破潰，表面皮膚無紅腫，持續(xù)較久。

皮疹

大約有90%的患者出現(xiàn)皮疹，最常見的為斑疹和斑丘疹。皮疹泛發(fā)，80%累及軀干，約半數(shù)的患者有掌跖受累，皮疹不癢，呈銅紅色、對稱分布。在肛周、陰唇、腹股溝、陰莖、大腿內側等潮濕部位，?？梢姷奖馄綕耩唷Ｆ渲羞€有大量梅毒螺旋體，極具傳染性。此外，在口腔、鼻腔和生殖器黏膜等部位，可出現(xiàn)表淺的糜爛斑，有較強的傳染性。這些皮疹一般在2~10周消退，不留瘢痕。

梅毒性樹膠腫

樹膠腫是晚期梅毒發(fā)生的非特異性肉芽腫樣損害。皮膚樹膠腫表現(xiàn)為結節(jié)或結節(jié)潰瘍。結節(jié)損害表現(xiàn)為豌豆大或更小的深在硬結，棕紅色，好發(fā)于面部、肩胛和四肢，皮疹可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，不破潰而愈合，可留瘢痕。

神經系統(tǒng)受損

感染梅毒可能導致神經系統(tǒng)受損，比如腦脊膜的神經梅毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，或者腦膜血管梅毒，會導致偏癱、失語等問題。梅毒晚期時，可能會出現(xiàn)健忘、記憶力下降、癡呆等情況。

參考文獻

[1]李蘭娟,任紅主編.傳染病學[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:250-251.

[2]王千秋.中外梅毒診療指南介紹[J].皮膚病與性病,2016,38(3):165-169.