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藥流即藥物流產(chǎn)，是人工終止早期妊娠的一種方式，藥物流產(chǎn)后都是鮮血沒(méi)有血塊的現(xiàn)象，需要分情況討論。此時(shí)可能是藥物流產(chǎn)后的正?，F(xiàn)象，也可能是出現(xiàn)了藥物流產(chǎn)不全、藥物流產(chǎn)失敗、凝血功能障礙、宮腔感染等情況，需具體分析。

1、正?，F(xiàn)象：臨床上常用于流產(chǎn)的藥物是米非司酮和米索前列醇，大多數(shù)患者在服藥6個(gè)小時(shí)內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)陰道流血的癥狀，血塊通常指孕囊和脫落的子宮內(nèi)膜。若子宮內(nèi)膜薄、妊娠時(shí)期過(guò)短導(dǎo)致孕囊形態(tài)過(guò)小，則可能出現(xiàn)藥物流產(chǎn)后都是鮮血沒(méi)有血塊的現(xiàn)象，此時(shí)不必過(guò)于焦慮，建議臥床休息，多飲水、注意局部衛(wèi)生即可。

2、藥物流產(chǎn)不全：若藥物流產(chǎn)后都是鮮血，且陰道出血量增加、時(shí)間較長(zhǎng)、不規(guī)則，則有可能發(fā)生了不全流產(chǎn)，通常還伴有腹部疼痛。流產(chǎn)不全容易引發(fā)宮內(nèi)感染，繼而引發(fā)不孕不育等嚴(yán)重后果，甚至可因?yàn)榱餮^(guò)多，而導(dǎo)致失血性休克。建議及時(shí)行清宮術(shù)，并應(yīng)用苯唑西林、頭孢呋辛等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)失血性休克，可遵醫(yī)囑使用腎上腺素進(jìn)行搶救，并及時(shí)進(jìn)行輸血治療。

3、藥物流產(chǎn)失?。?/strong>部分患者可能存在藥物流產(chǎn)失敗的情況，雖然這時(shí)流產(chǎn)并沒(méi)有成功，但由于藥物作用于體內(nèi)，刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生變化，從而也會(huì)導(dǎo)致都是鮮血沒(méi)有血塊，建議及時(shí)就醫(yī)，做B超檢查確診后，根據(jù)醫(yī)生建議，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)治療。

4、凝血功能障礙：正常情況下，藥流會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，并伴隨著出血和血塊的排出。然而，如果存在凝血功能障礙，例如血液疾病或長(zhǎng)期使用某些藥物，如抗凝血藥，可能會(huì)導(dǎo)致凝血能力降低，使得血液較難凝結(jié)成塊，此時(shí)建議患者停用抗凝藥，癥狀便會(huì)逐漸改善。

5、宮腔感染：宮腔感染可能發(fā)生在藥流后，特別是如果無(wú)菌技術(shù)不當(dāng)或個(gè)人衛(wèi)生條件不好。感染會(huì)引起炎癥反應(yīng)并影響凝血過(guò)程，導(dǎo)致出血量增加但沒(méi)有血塊形成，此時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等藥物治療。

需要注意的是，藥物流產(chǎn)需選擇正規(guī)、有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。同時(shí)需注意辨別異位妊娠、葡萄胎等疾病，以免誤診或漏診，從而導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重危害。