![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/45/8C/55EDAB3EFDA5FA5A80769F3BEC37458C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：患者是一位60歲男性，因出現(xiàn)進(jìn)行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，伴活動后胸悶，而來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。隨后給予患者進(jìn)行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果診斷為肺鱗癌。隨即給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后配合化學(xué)藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】上海市東方醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)）+化學(xué)藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療6天，化學(xué)藥物治療4個(gè)周期
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者是一位建筑工人，每天吸煙約20支。就診前半年患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，因不想耽誤工作進(jìn)度，故未進(jìn)行診治。就診前1周，患者自覺不適癥狀明顯加重，呈持續(xù)性咳嗽，痰液不易咳出，活動后有明顯的胸悶癥狀，嚴(yán)重影響正常工作。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，大小約1.8×1.5cm。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細(xì)胞癌抗原2.35ng/mL，高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報(bào)為鱗癌，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。隨后給予患者進(jìn)行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，可判斷患者處于肺鱗癌早期。進(jìn)行基因檢測，未見敏感基因突變。
與患者及家屬溝通病情后，確定了手術(shù)治療聯(lián)合化學(xué)藥物治療的方案。隨即給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷，切緣干凈，提示病灶被徹底清除，順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者安返病房，住院治療第6天，辦理出院。
出院1個(gè)月后，患者回院接受化學(xué)藥物治療，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，能夠起到良好的抗腫瘤功效。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第6天，患者不適癥狀減輕，傷口初步愈合，遂予以出院。出院1個(gè)月后，患者如約回院接受化學(xué)藥物治療，治療期間未發(fā)生感染、過敏反應(yīng)等，耐受程度較好。化學(xué)藥物治療4個(gè)周期后，給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細(xì)胞癌抗原降至正常范圍內(nèi)。進(jìn)行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見新發(fā)轉(zhuǎn)移，提示患者病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點(diǎn)：
1、術(shù)后要適當(dāng)進(jìn)行肺功能鍛煉，如吹氣球、深呼吸等，以促進(jìn)肺功能恢復(fù)；
2、身體允許的情況下，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如散步、太極拳等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動；
3、保持良好、樂觀的心態(tài)，學(xué)會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁；
4、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌的發(fā)病原因較為復(fù)雜，臨床研究表明與吸煙、電離輻射刺激、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。如本文患者有吸煙嗜好，考慮為該病的主要誘發(fā)因素。雖然患者經(jīng)治療后，病情得到控制，但為了降低疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，我叮囑患者要嚴(yán)格戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙的刺激，以免促使疾病進(jìn)展。