![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者是一位17歲的男性，因出現(xiàn)頭痛、視力下降前來(lái)我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床初步考慮為顱內(nèi)腫瘤。遂予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)了生殖細(xì)胞瘤的診斷。為防止病情出現(xiàn)進(jìn)展，輔以全身化療6個(gè)療程。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好，不適癥狀消失。
【基本信息】男、17歲
【疾病類型】生殖細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】手術(shù)治療（腦室鏡三腦室底造瘺術(shù)、松果區(qū)腫瘤切除手術(shù)）+化療（注射用卡鉑、依托泊苷注射液、注射用鹽酸博來(lái)霉素）
【治療周期】住院治療2周，化療6個(gè)周期，定期復(fù)查
【治療效果】患者術(shù)后恢復(fù)良好，不適癥狀消失
一、初次面診
患者男，17歲，于就診前1個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力下降，并伴有后頭部疼痛，當(dāng)時(shí)認(rèn)為是學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、休息不充分引起的，并未進(jìn)行診治，之后視力持續(xù)下降，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，遂由家屬陪同，來(lái)我院就診。根據(jù)患者癥狀描述，先為其進(jìn)行了視力檢查，結(jié)果提示：雙側(cè)瞳孔等大同圓，右眼視力0.5，左眼視力0.15，眼壓正常，左側(cè)顳部視野缺損，雙眼球有輕微震顫。給予患者顱腦核磁共振檢查，結(jié)果提示：松果體占位，約2.5cm×4.2cm×4.3cm大小；腦積水。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床初步考慮為顱內(nèi)腫瘤。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，與其及家屬交代病情，現(xiàn)考慮顱內(nèi)存在腫瘤，建議進(jìn)行手術(shù)治療，以切除松果區(qū)腫瘤并解決腦積水的問(wèn)題，并通過(guò)病理檢測(cè)明確腫瘤性質(zhì)?；颊呒凹覍俦硎就?。于是給患者進(jìn)行腦室鏡三腦室底造瘺術(shù)、松果區(qū)腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后病理提示為：（松果體區(qū)）生殖細(xì)胞瘤。結(jié)合臨床以及術(shù)后病理，最終確診為生殖細(xì)胞瘤，為鞏固治療結(jié)果，在術(shù)后予以CEB方案進(jìn)行化療6個(gè)周期，即使用注射用卡鉑、依托泊苷注射液、注射用鹽酸博來(lái)霉素等藥物進(jìn)行輔助治療。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)特殊不適。術(shù)后第3天，為患者進(jìn)行眼部檢查，發(fā)現(xiàn)其視力較前好轉(zhuǎn)。術(shù)后第9天，患者視野已經(jīng)基本恢復(fù)，頭痛、眼球震顫等癥狀已經(jīng)消失。住院治療2周，患者精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，遂允許其回家靜養(yǎng)?；?個(gè)周期，患者視力、聽(tīng)力已恢復(fù)之前水平，臨床癥狀基本消失。定期復(fù)查期間，患者顱腦核磁共振檢查顯示病灶切除完全，無(wú)新生病灶，提示患者病情穩(wěn)定，治療效果良好。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療，病情得到控制，我感到十分欣慰?；颊叱鲈呵拔覍?duì)其進(jìn)行了出院宣教，具體有以下幾點(diǎn)：
1、加強(qiáng)飲食管理，平時(shí)可多吃一些富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
2、平時(shí)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免身體出現(xiàn)不適；
3、若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診；
4、化療期間，人體免疫力會(huì)有所降低，因此要注意自身防護(hù)，避免出現(xiàn)感染；
5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，不要熬夜，以免身體抵抗力下降。
五、個(gè)人感悟
生殖細(xì)胞瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤的一種，好發(fā)于顱內(nèi)，可使患者出現(xiàn)視力下降、聽(tīng)力減退、偏癱、頭暈、嘔吐等癥狀。該病一經(jīng)確診后，以手術(shù)治療為主，并需輔以化療、放療等內(nèi)科治療，防止病情出現(xiàn)進(jìn)展。本例患者經(jīng)手術(shù)及化療后，病情得以控制，臨床癥狀消失，治療效果較為理想。