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摘要：本篇病例患者為45歲中年女性，因乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)來我院就診。就診后給予患者相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，判斷癌細(xì)胞已經(jīng)向遠(yuǎn)端進(jìn)行轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行二次手術(shù)。故予以患者長期應(yīng)用依維莫司片治療，以抑制腫瘤發(fā)展，保證生存期。用藥后，患者腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)較前降低，病情得到了有效的控制。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】乳腺癌

【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（依維莫司片）

【治療周期】長期免疫治療，定期復(fù)查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者女，45歲，就診時她表示既往在我院確診為乳腺癌，并在醫(yī)生的建議下進(jìn)行了乳腺癌根治手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后應(yīng)用紫杉醇注射液、注射用卡鉑進(jìn)行全身化療6個療程，治療期間未見腫瘤有明顯進(jìn)展，考慮治療有效。化療結(jié)束2個月后，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，遂進(jìn)行了穿刺活檢，結(jié)果證實了乳腺癌復(fù)發(fā)。遂服用依西美坦片進(jìn)行抗腫瘤治療，之后腫瘤未見進(jìn)展。用藥1年后，腫瘤再次出現(xiàn)進(jìn)展表現(xiàn)，故來我院復(fù)診，希望尋求進(jìn)一步治療。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示CA153、癌胚抗原升高，代表癌細(xì)胞活躍。根據(jù)患者病情，可診斷為乳腺癌，并且腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了進(jìn)展。

二、治療經(jīng)過

為明確病情，予以患者胸部CT、腹部CT、骨掃描等檢查，結(jié)果提示患者肝部有占位病變，大小約為1.9×1.5cm，其余部位未見明顯異常。遂進(jìn)一步予以患者肝穿刺活檢，檢查結(jié)果考慮為乳腺轉(zhuǎn)移瘤。因患者病情已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，并已向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，代表已經(jīng)無法進(jìn)行二次手術(shù)。于是我建議患者進(jìn)行免疫治療，以控制癌細(xì)胞發(fā)展，延長生存期?；颊弑硎就?。遂予以患者依維莫司片進(jìn)行長期藥物治療，該藥物為可有效阻止癌細(xì)胞的生成，從而抑制癌細(xì)胞生長、繁殖，以達(dá)到減滅癌細(xì)胞的目的。

三、治療效果

患者長期進(jìn)行藥物治療，并定期到醫(yī)院復(fù)查?；颊咧委?個月后，復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，結(jié)果顯示CA153、癌胚抗原數(shù)值較前降低?；颊咧委?個月后，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，結(jié)果未見明顯異常，說明未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，結(jié)果提示CA153、癌胚抗原數(shù)值已經(jīng)明顯下降，提示治療有效。

四、注意事項

患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：

1、加強飲食管理，保證每日攝入足夠的營養(yǎng)，適當(dāng)攝入新鮮的水果和蔬菜，多攝入一些營養(yǎng)價值較高的食物；

2、注意休息，盡量避免重體力勞動，每日保證有充足的睡眠，不要熬夜；

3、關(guān)注自身癥狀，若是出現(xiàn)不適癥狀，及時來院復(fù)診；

4、遵醫(yī)囑用藥，不要擅自停藥，以免影響治療效果。

五、個人感悟

乳腺癌為臨床常見疾病，若其處于早期，可通過手術(shù)治療配合內(nèi)科治療獲得較好預(yù)后。若處于中晚期，則腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的概率就會增大，預(yù)后往往較差。本例患者為乳腺癌復(fù)發(fā)，因癌細(xì)胞已向肝臟轉(zhuǎn)移，因此無法進(jìn)行二次手術(shù)。好在患者對藥物治療較為敏感，經(jīng)依維莫司片治療后，病情得以控制。