摘要:本篇病例患者是一位老年男性,因頭皮紅斑逐漸增大,伴局部疼痛,而來我院就診。給患者進(jìn)行體格檢查、病理檢查后,診斷其為血管肉瘤。于是為患者進(jìn)行血管肉瘤切除手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好。1個月后回院復(fù)查,無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,提示治療效果較好,病情得以控制。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】血管肉瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療(血管肉瘤切除手術(shù))
【治療周期】住院治療9天,1個月后復(fù)查
【治療效果】治療效果較好,病情得以控制
一、初次面診
患者男,69歲,就診時訴1年前無意中發(fā)現(xiàn)頭皮處紅斑,因無其他異常癥狀,未前往醫(yī)院就診。近期自覺紅斑有增大跡象,伴疼痛。為求進(jìn)一步治療,遂來我院就診。給患者進(jìn)行體格檢查,見其一般情況良好,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺未見異常,頭頂部可見浸潤性紅斑,直徑約3cm,高于皮膚,無潰瘍、糜爛及滲出,有輕微壓痛。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果,以頭皮紅斑待查收入院,進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后為明疾病性質(zhì),取頭皮紅斑組織進(jìn)行病理檢查,結(jié)果提示血管肉瘤,根據(jù)該項檢查結(jié)果,可明確血管肉瘤診斷。為了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,給患者進(jìn)行骨掃描、胸部CT、頭顱核磁共振檢查,未見轉(zhuǎn)移灶。
我與患者及家屬溝通病情,表示需要進(jìn)行手術(shù)治療,將病灶清除。取得同意后,給患者完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行血管肉瘤切除手術(shù),術(shù)中擴(kuò)大切除范圍,以求將病灶完整清除。患者住院治療9天,恢復(fù)良好,順利出院。
三、治療效果
手術(shù)順利完成,術(shù)中出血量中等,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),待其麻醉蘇醒后安全返回病房。住院治療第9天,患者一般情況良好,手術(shù)傷口愈合佳,遂予以出院。1個月后回院接受復(fù)查,體格檢查見傷口完全愈,無復(fù)發(fā)跡象?;颊咦允鰺o明顯不適,提示治療有效,患者恢復(fù)良好。
四、注意事項
患者手術(shù)十分成功,病情得以控制,對此我為患者感到開心,囑患者平時要注意以下幾點:
1、加強(qiáng)自我觀察,如有術(shù)區(qū)出血、腫脹、新增皮膚結(jié)節(jié)等情況,及時就醫(yī);
2、適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力;
3、飲食宜低鹽、低脂,補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),避免吸煙、飲酒;
4、保持心情舒暢,避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的刺激。
五、個人感悟
血管肉瘤是一種少見的惡性腫瘤,好發(fā)于老年人,初期癥狀無特異性,易被忽略,往往發(fā)展到一定程度后才前往醫(yī)院就診。因此我們要吸取本篇病例中的教訓(xùn),一旦出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)等異常皮膚表現(xiàn),及時來院就診,以免病情進(jìn)展,增加治療難度。本文患者好在經(jīng)手術(shù)治療后,病灶被完整清除,預(yù)后較好。