![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇患者是一位老年男性，就診前10年發(fā)現(xiàn)右耳下有一腫物，并未治療；近2年來(lái)腫物提及明顯增大，遂來(lái)我院就診，完善相關(guān)檢查后，臨床診斷為右側(cè)腮腺區(qū)多形性腺瘤。于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療，病理結(jié)果最終確診為腮腺腺泡細(xì)胞癌，因腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移跡象，因此無(wú)需后續(xù)治療，患者目前恢復(fù)較好，病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】男、64歲
【疾病類型】腮腺腺泡細(xì)胞癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（右耳下腫物切除手術(shù)）
【治療周期】住院治療10天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者男，64歲，就診時(shí)他表示自己有40余年的吸煙史、飲酒史，就診前10年發(fā)現(xiàn)自己右耳朵下面有一腫物，但并未采取治療措施，近2年來(lái)自覺(jué)腫物增大，但無(wú)疼痛等異常癥狀，于是前來(lái)我院就診。
我為患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果提示，患者右耳下至同側(cè)胸鎖乳突肌可見(jiàn)一類橢圓形腫物，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)略軟，無(wú)觸痛，被覆皮膚顏色正常；于是進(jìn)一步給予其完善腮腺區(qū)超聲檢查，結(jié)果提示其右側(cè)腮腺內(nèi)可見(jiàn)一不均質(zhì)低回聲，邊界清晰；彩色多普勒血流顯像結(jié)果提示其腫物內(nèi)部可見(jiàn)少量血流信號(hào)，可見(jiàn)小淋巴結(jié)樣低回聲；腮腺區(qū)CT平掃結(jié)果提示患者右側(cè)腮腺下區(qū)見(jiàn)不規(guī)則形低密度影，實(shí)性部分中心見(jiàn)微囊樣改變，綜上所述檢查結(jié)果，初步診斷為右側(cè)腮腺腺瘤，隨后我將患者收治入院進(jìn)行下一步的診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
將患者收入院后，考慮到患者腫物近日增長(zhǎng)過(guò)快，于是與患者及其家屬商議治療方案，最終選擇給予其進(jìn)行手術(shù)切除治療，而且對(duì)術(shù)中切除的組織進(jìn)行病理檢查還可明確腫物性質(zhì)，為后續(xù)的治療提供依據(jù)?；颊呒捌浼覍俳?jīng)過(guò)考慮后同意了我的建議。
于是給予患者完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌后，給予患者于局麻下行右耳下腫物切除手術(shù)，術(shù)中可見(jiàn)腫物表面光滑，包膜完整，質(zhì)軟，與基底無(wú)粘連，遂將腫物完整切除，保留腮腺深葉，隨后將切除的標(biāo)本送檢，結(jié)合病理結(jié)果，最終診斷為腮腺腺泡細(xì)胞癌，同時(shí)伴有外周腮腺脂肪瘤。因手術(shù)已經(jīng)腫瘤切除，且腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移跡象，遂不需要其他治療。
三、治療效果
患者手術(shù)較為順利，術(shù)中出血較少，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第10天，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，未發(fā)生術(shù)后傷口感染等并發(fā)癥，遂拆線后予以出院。定期復(fù)查期間，患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯異常，腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象，說(shuō)明治療效果較好。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分開(kāi)心。囑患者及其家屬在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：
1、由于患者年齡比較大，所以家屬在日常生活中應(yīng)關(guān)心患者的心理狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，家屬應(yīng)注意陪伴并開(kāi)導(dǎo)患者；
2、平時(shí)應(yīng)適量進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，但不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，可在家人陪伴下散步、打太極，有助于增強(qiáng)體質(zhì)；
3、注意飲食，避免食用辛辣刺激、油膩、煙熏、火烤、腌制等致癌性食物，多飲水，多吃蔬菜水果。
五、個(gè)人感悟
腮腺腺泡細(xì)胞癌的病因至今尚未完全闡明，但可能與吸煙、飲酒等生活習(xí)慣，以及心理因素、飲食因素等有關(guān)。本例患者出現(xiàn)腮腺腺泡細(xì)胞癌，考慮與其長(zhǎng)期吸煙、飲酒有關(guān)，好在患者經(jīng)手術(shù)治療后，成功切除腫瘤，且術(shù)后恢復(fù)較好，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。因此我提醒大家，應(yīng)戒煙忌酒，健康生活。