![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為48歲中年男性，因左耳后出現(xiàn)腫物，且自行服藥后無緩解來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，多考慮患者為腺泡細(xì)胞癌，隨后給予其手術(shù)治療，行左側(cè)腮腺全葉切除手術(shù)及左頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。手術(shù)中進(jìn)行冰凍病理檢查，檢查結(jié)果確認(rèn)為腺泡細(xì)胞癌。術(shù)后患者恢復(fù)良好，病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】腺泡細(xì)胞癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（左側(cè)腮腺全葉切除手術(shù)、左頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)）
【治療周期】住院治療10天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者男，48歲，就診時他表示近期無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳朵后面有一個包塊，原以為是炎癥引起，于是自行服用抗生素（具體藥物不詳）治療，但療效不佳，包塊未見縮小，于是前往我院就診。經(jīng)門診查體，患者左耳后有一直徑約為2cm的腫物，界限尚清，無紅腫、破潰、壓痛等癥狀；給予其完善B超檢查，結(jié)果提示其左耳后低回聲包塊，疑似囊腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，初步診斷為左耳后囊腫，于是我將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我與患者及其家屬說明，如果僅通過體格檢查、影像學(xué)檢查無法準(zhǔn)確判斷腫物的性質(zhì)，建議先進(jìn)行手術(shù)治療切除腫物，并在術(shù)中做冰凍病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果再決定后續(xù)的治療方案。患者及家屬經(jīng)過考慮后同意了我的建議。
于是在進(jìn)行了術(shù)前檢查后，為患者進(jìn)行了行左側(cè)腮腺腫物切除手術(shù)，術(shù)中見腫物為囊性病變，將其切除后進(jìn)行術(shù)中冰凍病理檢查，檢查結(jié)果為腺泡細(xì)胞癌，為降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，征得家屬同意后行左側(cè)腮腺全葉切除手術(shù)及左頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。又因為患者的腫物是一種低度惡性腫瘤，而且術(shù)后再次完善病理檢查，提示術(shù)中清掃的淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后未進(jìn)行其他治療。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，未發(fā)生術(shù)中大出血等意外，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第10天，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，遂予以其出院。出院后定期復(fù)查期間，患者等各項檢查未見明顯異常，精神狀態(tài)良好，提示治療效果較好，腫瘤無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，我對此感到十分高興。由于患者在術(shù)中切除了左側(cè)淋巴結(jié)，所以還需要叮囑患者及家屬，平時要注意讓患者保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染，家屬應(yīng)經(jīng)常為其翻身，勤拍背，以利于痰液排出，同時也助于疏通氣血。術(shù)后還應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍，每日可用淡鹽水漱口，防止口腔潰瘍和口唇干裂的發(fā)生。另外術(shù)后患者應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，以后酌情改為普食，可以多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的低脂飲食，促進(jìn)傷口愈合。
五、個人感悟
腺泡細(xì)胞癌的病因至今尚未完全闡明，所以也無法針對病因?qū)W進(jìn)行預(yù)防，但是養(yǎng)成健康的生活方式、合理的飲食習(xí)慣，消除危險因素等都有助于預(yù)防腺泡細(xì)胞癌的發(fā)生，本篇病例中的患者，出現(xiàn)異常癥狀及時就診，早期給予規(guī)范的治療，所以治療效果相對較好，預(yù)后理想。