![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/55/E3/C559F8F972F23F30239E90A63AE255E3.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者為80歲老年女性，因在檢查中偶然發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，診斷為肺鱗癌。因患者年齡較大，且病情處于ⅡB期，手術風險較高，故給予患者全身化療配合免疫治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制。
【基本信息】女、80歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】江西省胸科醫(yī)院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】全身化療（多西他賽注射液、注射用奈達鉑）+免疫治療（信迪利單抗注射液）
【治療周期】全身化療配合免疫治療6個周期，定期復查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者女，80歲，在家屬的攙扶下走進診室。經(jīng)詢問得知，患者既往無吸煙史，于就診前1周，參加了體檢，發(fā)現(xiàn)肺部有一結節(jié)，故來我院就診，以明確結節(jié)性質(zhì)。給予患者胸部CT檢查，結果提示右肺上葉見一磨玻璃樣結節(jié)，大小約4.9cm×4.2cm，同側肺門淋巴結增大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示癌胚抗原明顯升高。給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，取部分病變組織送病理檢查，結果提示為肺鱗癌，伴同側肺門淋巴結轉移。之后給患者進行骨掃描、腎臟CT、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移灶。根據(jù)患者檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌，且病情處于ⅡB期。
二、治療經(jīng)過
明確診斷后，向患者及家屬交代病情，因患者年齡較大，手術風險較高，因此建議進行內(nèi)科治療，以控制腫瘤發(fā)展，患者及家屬表示同意。遂給予患者進行基因檢測，結果提示無基因突變，代表無法進行靶向治療。于是我向患者及家屬提出了全身化療聯(lián)合免疫治療的方案，并告訴他們治療的風險及優(yōu)點?；颊呒凹覍俳?jīng)考慮后，表示同意接受治療。隨即給予患者全身化療6個周期，藥物選用多西他賽注射液、注射用奈達鉑，以抑制腫瘤生長。同時配合免疫治療，藥物選用信迪利單抗注射液，以增加機體對腫瘤細胞的免疫應答，控制病情發(fā)展。
三、治療效果
全身化療配合免疫治療6個周期，期間患者依從性好，未出現(xiàn)明顯的藥物副作用，一般情況可。定期復查期間，給予患者胸部CT檢查，見肺部病灶較前明顯縮小。予以腫瘤標志物檢查，見癌胚抗原較前降低。進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，未見癌癥有轉移的跡象，提示病情得到控制。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，生活質(zhì)量良好，我十分欣慰，同時囑咐患者在日常生活中需注意以下幾點：
1、治療期間，人體免疫力可能會下降，因此要注意防寒保暖，避免感冒；
2、養(yǎng)成良好的生活習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
3、保證營養(yǎng)均衡，不要挑食，多吃富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
4、每天可進行適量的運動，但不要進行激烈運動，以增加機體抵抗力。
五、個人感悟
肺鱗癌為臨床常見的疾病，該病的治療方法包括手術治療、放療、化療、免疫治療及靶向治療等。具體的治療方案，應根據(jù)患者病情發(fā)展程度及個人體質(zhì)判斷。本例患者年齡較大，可能無法耐受手術，并且基因檢測提示無敏感基因突變，故給予患者全身化療聯(lián)合免疫治療。最終患者病情得以控制，治療效果良好。