![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/9B/04/81A5A8AAAFEC53549D5656047B6E9B04.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者是位72歲女性，就診自述存在反復發(fā)作性下尿路感染的病史，7天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，幾日來癥狀愈發(fā)嚴重，遂來我院就診。在完善查體、尿常規(guī)檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果和臨床癥狀明確診斷為勞淋—濕熱下注，用藥治療14天后不適癥狀消失，復查未見任何異常。
【基本信息】女、72歲
【疾病類型】勞淋—濕熱下注
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（知柏地黃丸）
【治療周期】居家治療14天，14天后來院復診
【治療效果】不適癥狀消失，復查未見任何異常
一、初次面診
患者女，72歲，就診時自述存在反復發(fā)作性下尿路感染病史，7天前開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，當時以為是過度勞累所致，沒有在意。但是不適癥狀一直沒有緩解，反倒愈發(fā)嚴重，對患者的日常生活造成了明顯影響，遂來我院就診。
查體可見患者舌頭顏色暗紅，舌苔微黃膩，脈沉細略滑；完善尿常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示白細胞高于正常水平。結(jié)合各項檢查結(jié)果以及患者的癥狀明確診斷，西醫(yī)稱為反復發(fā)作性尿路感染，中醫(yī)稱為勞淋—濕熱下注。
二、治療經(jīng)過
我將診斷結(jié)果告知患者及其家屬，并安慰他們不要過于擔心。我綜合考慮患者的年齡、病史、癥狀等多種因素并且征得患者及其家屬同意后，決定采用口服藥物的方式對該疾病進行治療。我所選取的藥物為知柏地黃丸，知柏地黃丸是中成藥物，主要成分包括知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，具有滋陰清熱的功效，對于勞淋—濕熱下注可以起到治療作用。我將藥物的用法用量詳細告知患者及其家屬，同時叮囑他們?nèi)绻∏榧又?，要及時來院復診。
三、治療效果
患者用藥治療14天后來院復診，通過與其交流得知，在用藥治療8天后，患者尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀明顯改善；用藥治療12天后，所有臨床癥狀均消失，患者精神狀態(tài)顯著好轉(zhuǎn)。復診時，進行查體、尿常規(guī)檢查，未見任何異常，患者恢復健康。由此可見治療方案較為成功，患者及其家屬對治療效果表示十分滿意。
四、注意事項
患者從門診回家當天晚上我便與其進行了電話通話，首先我對患者的病情表達了關(guān)心，安慰她不要過度擔憂，然后叮囑了以下注意事項：
1、用藥治療期間，盡量以清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物為主，不要吃辛辣刺激性以及油膩的食物，多喝水，可以在一定程度上促進身體健康恢復；
2、嚴格遵照醫(yī)囑按時、足量用藥，不可擅自更改藥物的用法用量，否則不利于疾病的治療；
3、做好局部清潔，勤換衣物，避免繼發(fā)感染導致病情加重。
五、個人感悟
如本例患者一樣，中老年女性是勞淋—濕熱下注的高發(fā)人群，疾病的發(fā)生與體質(zhì)變差、雌激素水平下降這兩方面都有比較大的關(guān)系，排尿不適是其主要的臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)臨床癥狀之后應(yīng)該及時就醫(yī)，避免病情不斷加重對身體健康造成嚴重危害。