自古就說,男女有別,到現在,雖然男女逐漸平等,但在面對疾病時,男女依舊不同,例如自閉癥,或者稱為孤獨癥。從自閉癥被發(fā)現到現在各種篩查、治療手段都已經日臻完善的幾十年時間里,其發(fā)病的性別比例依舊是男多女少,比率多為4.2:1。
除了發(fā)病的性別差異,自閉癥女童確診年齡平均比男童晚20個月,而且,女性患兒的臨床表現有別于自閉癥男童。
對于為什么會出現這樣的差異,目前臨床認為與大腦結構、性激素、基因等有關。
大腦結構不同
患有自閉癥的男孩的左側枕回中部和右側前顳葉回的灰質體積要大于正常男孩;而自閉癥女孩的雙側額葉的灰質體積要顯著大于正常女孩。二者大腦結構上的差異主要在于,女孩的右側前扣帶回和右側小腦灰質體積要大于男孩。
性激素差異
自閉癥個體系統-共情能力的異常與睪酮素含量聯系較為緊密,而睪酮素是人類大腦性別分區(qū)發(fā)育的組織機制,所以性激素一定程度上可能影響了疾病的發(fā)生。
基因
目前已經確定的自閉癥易感基因有200多種,雖然自閉癥女性相關的致病基因較多,但是其表現癥狀卻遠比男性輕微。同時,女性身上擁有較多與自閉癥相關的高?;蛲蛔?,但是女性卻不太會表現出自閉癥癥狀,原因在于女性自閉癥常染色體遺傳柄基因缺失的外顯表現相對男性會減少。
自閉癥是一種受到基因、內分泌、腦結構多層次多因素綜合影響的疾病,一旦發(fā)作,就極有可能影響甚至摧毀孩子的一生。所以在基于性別的基礎上,一旦發(fā)現男童相比同齡人,語言發(fā)育慢,很少有眼神交流,常有刻板動作,以及重復性語句時,不要猶豫,及早就診,然后盡人事,聽天命。
參考文獻
[1]胡格格,姜志梅,蔡佳瑩,曹越.性別對孤獨癥譜系障礙兒童臨床癥狀的影響[J].中國康復,2022,37(09):563-567.
[2]張麗宏,陳安濤,陳驍.孤獨癥的性別差異:從基因、性激素到腦結構[J].中國臨床心理學雜志,2017,25(04):635-638.