自古就說,男女有別,到現(xiàn)在,雖然男女逐漸平等,但在面對(duì)疾病時(shí),男女依舊不同,例如自閉癥,或者稱為孤獨(dú)癥。從自閉癥被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在各種篩查、治療手段都已經(jīng)日臻完善的幾十年時(shí)間里,其發(fā)病的性別比例依舊是男多女少,比率多為4.2:1。
除了發(fā)病的性別差異,自閉癥女童確診年齡平均比男童晚20個(gè)月,而且,女性患兒的臨床表現(xiàn)有別于自閉癥男童。
對(duì)于為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的差異,目前臨床認(rèn)為與大腦結(jié)構(gòu)、性激素、基因等有關(guān)。
大腦結(jié)構(gòu)不同
患有自閉癥的男孩的左側(cè)枕回中部和右側(cè)前顳葉回的灰質(zhì)體積要大于正常男孩;而自閉癥女孩的雙側(cè)額葉的灰質(zhì)體積要顯著大于正常女孩。二者大腦結(jié)構(gòu)上的差異主要在于,女孩的右側(cè)前扣帶回和右側(cè)小腦灰質(zhì)體積要大于男孩。
性激素差異
自閉癥個(gè)體系統(tǒng)-共情能力的異常與睪酮素含量聯(lián)系較為緊密,而睪酮素是人類大腦性別分區(qū)發(fā)育的組織機(jī)制,所以性激素一定程度上可能影響了疾病的發(fā)生。
基因
目前已經(jīng)確定的自閉癥易感基因有200多種,雖然自閉癥女性相關(guān)的致病基因較多,但是其表現(xiàn)癥狀卻遠(yuǎn)比男性輕微。同時(shí),女性身上擁有較多與自閉癥相關(guān)的高?;蛲蛔?,但是女性卻不太會(huì)表現(xiàn)出自閉癥癥狀,原因在于女性自閉癥常染色體遺傳柄基因缺失的外顯表現(xiàn)相對(duì)男性會(huì)減少。
自閉癥是一種受到基因、內(nèi)分泌、腦結(jié)構(gòu)多層次多因素綜合影響的疾病,一旦發(fā)作,就極有可能影響甚至摧毀孩子的一生。所以在基于性別的基礎(chǔ)上,一旦發(fā)現(xiàn)男童相比同齡人,語言發(fā)育慢,很少有眼神交流,常有刻板動(dòng)作,以及重復(fù)性語句時(shí),不要猶豫,及早就診,然后盡人事,聽天命。
參考文獻(xiàn)
[1]胡格格,姜志梅,蔡佳瑩,曹越.性別對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童臨床癥狀的影響[J].中國康復(fù),2022,37(09):563-567.
[2]張麗宏,陳安濤,陳驍.孤獨(dú)癥的性別差異:從基因、性激素到腦結(jié)構(gòu)[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2017,25(04):635-638.