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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者因“頭暈、乏力”來我院就診。經(jīng)詢問得知患者平時飲食不規(guī)律，在2天前參與了獻血活動，于是我給予患者血常規(guī)及血清鐵檢測，檢查結果符合缺鐵性貧血的診斷。治療上我對患者進行了飲食指導，并讓她口服補鐵、補維生素C的藥物，以增加體內血紅蛋白的合成。治療1周后，患者不適癥狀消失，貧血指標回歸正常。

【基本信息】女、21歲

【疾病類型】缺鐵性貧血

【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】飲食指導+口服用藥（硫酸亞鐵片、維生素C片、六君子丸）

【治療周期】居家治療1周，1周后復診

【治療效果】患者不適癥狀消失

一、初次面診

患者為21歲在校女學生，體形偏瘦，本次因“頭暈、乏力”來我院就診。患者自述平時飲食不規(guī)律，比較挑食，2天前參加了學校組織的無償獻血活動，獻完血當時未覺不適，因此也沒有特意增加營養(yǎng)攝入，于1天前，突感頭暈、乏力，上課無法集中注意力，故來就診。我為患者進行體格檢查，結果顯示：體溫36.1℃，心率78次/分，呼吸22次/分，血壓93/60mmHg，患者皮膚蒼白，意識清楚，精神欠佳，按壓腹部未觸及陽性體征，心律齊，心肺聽診（-）。根據(jù)患者情況，我讓她進行了血常規(guī)及血清鐵蛋白檢查，結果提示血紅蛋白、紅細胞、血清鐵蛋白含量明顯降低，臨床可診斷為缺鐵性貧血。

二、治療經(jīng)過

我考慮患者出現(xiàn)缺鐵性貧血與平時不規(guī)律飲食和異常月經(jīng)有關，于是我向患者普及了疾病知識，并囑咐她回家后增加飲食，補充營養(yǎng)，多食用富含維生素C、蛋白質及鐵元素的食物，以增加體內鐵的含量，并促進血紅蛋白合成，改善貧血的情況。根據(jù)患者血液指標，可判斷為中度貧血，因此我讓其每日服用硫酸亞鐵片及維生素C片進行治療。同時我讓患者口服六君子丸，該藥為中成藥，具有補脾益氣的效果，可以改善患者頭暈、乏力等不適癥狀。

三、治療效果

1周后患者來門診復查，我復查了血常規(guī)，結果提示血紅蛋白、紅細胞等異常數(shù)值均較之前提高?；颊弑硎居盟幒?天，頭暈、乏力的癥狀好轉，氣色也逐漸變好。用藥后7天，患者自覺精神變好，周身乏力、頭暈等癥狀消失，體重也有所增加。我告訴患者藥物治療需要維持4個月以上，補足體內的儲存鐵，繼續(xù)注意飲食，不要挑食，同時需要去婦科就診，解決月經(jīng)量增多的問題，以免再次出現(xiàn)缺鐵性貧血。

四、注意事項

患者經(jīng)治療后不適癥狀消失，人也顯得精神十足，對此我感到非常開心。由于患者年紀較小，因此在治療時我不斷告誡她，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要挑食，一日三餐均要食用，多吃富含鐵、蛋白質、維生素C的食物，如木耳、紫菜、菠菜、雞蛋、魚蝦、瘦肉等，以促進鐵的吸收。同時我讓她平時注意休息，保證睡眠，避免熬夜，以增加身體抵抗能力，預防疾病的發(fā)生。此外我讓她在不適期間應避免參與激烈的體育活動，注意自身防護，防止因頭暈、乏力而出現(xiàn)跌倒、碰撞、外傷。

五、個人感悟

缺鐵性貧血為臨床常見疾病，其發(fā)病原因主要包括鐵攝入不足和鐵丟失過多。本例患者因平時飲食不規(guī)律導致鐵攝入過少，又因獻血導致機體內血液及鐵丟失過多，從而引發(fā)了缺鐵性貧血及臨床癥狀。缺鐵性貧血一般以飲食治療和藥物治療為主，通常情況下輕度及中度缺鐵性貧血，可通過增加鐵及維生素C的攝入，改善貧血情況。重度缺鐵性貧血可能會導致心臟功能出現(xiàn)異常，因此需及時補血治療，以盡快改善貧血情況。