![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/38/23/F09AAFA14160DFDFA4A6711145673823.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因既往無(wú)誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)伴有晨起活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀而到我院就診。通過(guò)給予患者相關(guān)專項(xiàng)檢查，并結(jié)合患者癥狀最終診斷為左膝骨關(guān)節(jié)炎，告知患者及其家屬具體情況并征得同意后，決定行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后半年復(fù)查，結(jié)果顯示患者恢復(fù)良好，癥狀已經(jīng)得到治愈。
【基本信息】女、69歲
【疾病類型】骨炎（左膝骨關(guān)節(jié)炎）
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）
【治療周期】住院治療1周，定期復(fù)查半年
【治療效果】患者癥狀已經(jīng)得到治愈
一、初次面診
患者到我院門診就診時(shí)，主訴自身左邊的膝蓋無(wú)誘因出現(xiàn)疼痛已經(jīng)1年，尤其是在活動(dòng)時(shí)疼痛感較為明顯，進(jìn)行下樓梯、下蹲等動(dòng)作存在明顯受限，但因?yàn)榧彝ピ虍?dāng)時(shí)沒(méi)有到醫(yī)院就診，選擇在家進(jìn)行保守治療。直到近期左膝關(guān)節(jié)的疼痛突然加重，同時(shí)伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可以減輕等癥狀，才在家屬陪同下趕到我院就診。
通過(guò)給予患者相關(guān)檢查，X片檢查結(jié)果提示患者左膝關(guān)節(jié)間隙變窄，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生，結(jié)合臨床癥狀，以初步診斷左膝骨關(guān)節(jié)炎將患者收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后仔細(xì)詢問(wèn)患者情況，沒(méi)有手術(shù)史、外傷史，也沒(méi)有心臟病史、傳染病史等。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左膝腫脹明顯，其他均無(wú)明顯異常。行影像學(xué)檢查，顯示膝關(guān)節(jié)存在退行性變。結(jié)合患者的癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果，最終診斷為左膝骨關(guān)節(jié)炎。告知患者存在明確的手術(shù)指征，通過(guò)檢查排除手術(shù)禁忌證并征得同意后，決定行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束，檢查患者基礎(chǔ)體征無(wú)明顯異常后，隨即送回病房進(jìn)行對(duì)癥治療。
三、治療效果
術(shù)后檢查患者基礎(chǔ)生命體征，結(jié)果顯示并無(wú)明顯異常。術(shù)后每天給予患者進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)區(qū)傷口恢復(fù)情況良好，并無(wú)發(fā)熱、頭疼等不適癥狀。術(shù)后1周復(fù)查，患者可下地扶助行器行走，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常，病情基本穩(wěn)定，隨即安排出院，并囑咐回家后多注意休息，避免過(guò)度勞累。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕，我感到十分欣慰，但仍需提醒患者在術(shù)后注意部分事項(xiàng)：
1、術(shù)后囑咐患者避免出現(xiàn)蹺二郎腿、俯睡，以免加重病情；
2、飲食中建議患者可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣、膠原蛋白，能夠改善骨和軟骨的質(zhì)量，如奶制品、黑木耳、豆制品、雞爪、豬蹄等，均有助于患者的骨骼、關(guān)節(jié)行鈣質(zhì)代謝，繼而減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀；
3、在條件允許的情況下，建議患者日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行輕度鍛煉，但應(yīng)避免過(guò)度鍛煉，如提重物、上下樓梯等動(dòng)作，以免加重膝蓋負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
通過(guò)了解，該病例中的患者忍受骨性關(guān)節(jié)炎折磨1年，不僅耽誤治療，還可能會(huì)引發(fā)病情出現(xiàn)加重，因此出現(xiàn)問(wèn)題后提醒廣大患者應(yīng)早診治、早治療。雖然骨關(guān)節(jié)炎的多發(fā)人群是50歲以上的中老年患者，但近年來(lái)隨著電腦、手機(jī)的普及，年輕人缺乏戶外運(yùn)動(dòng)、缺少鍛煉的情況越來(lái)越常見，也可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎提前發(fā)生。
該病例中的患者出現(xiàn)左膝骨關(guān)節(jié)炎后選擇在家進(jìn)行保守治療，但保守治療只能起到減緩疼痛，以及延緩關(guān)節(jié)軟骨磨損速度，并不能徹底治愈，想要根治只能選擇手術(shù)治療，同時(shí)提醒患者治療骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵，還是在于日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。