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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇為29歲產(chǎn)婦，來我院就診時(shí)比較焦急，產(chǎn)婦表示有陰道流液，可能是羊水破了。隨后給予產(chǎn)婦相關(guān)檢查，見其宮頸成熟，胎兒頭已經(jīng)入盆，同時(shí)羊水結(jié)晶試驗(yàn)陽性，可初步診斷產(chǎn)婦為胎膜早破，建議產(chǎn)婦終止妊娠，產(chǎn)婦同意，隨后產(chǎn)婦入院，建議陰道試產(chǎn)，最終順產(chǎn)一活嬰，母嬰平安出院。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】胎膜早破

【就診醫(yī)院】黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】自然分娩+靜脈輸液（注射用頭孢呋辛鈉、縮宮素注射液）

【治療周期】住院治療4天

【治療效果】自然分娩一活嬰，母嬰平安

一、初次面診

產(chǎn)婦29歲，來我院就診時(shí)家屬及產(chǎn)婦都比較焦慮、擔(dān)心，產(chǎn)婦自訴剛才發(fā)生陰道流液現(xiàn)象，應(yīng)該是羊水破了，隨后給予產(chǎn)婦胎心監(jiān)測，聽診時(shí)可聞及胎心波動(dòng)范圍在120-135次/分，隨后為其進(jìn)行內(nèi)診檢查，見少量的液體積聚在陰道后穹窿，輕輕增加腹壓，無明顯的液體從宮頸處流出來。給予產(chǎn)婦行羊水結(jié)晶實(shí)驗(yàn)，結(jié)果回報(bào)羊水結(jié)晶試驗(yàn)陽性。又給予產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科內(nèi)診檢查：其宮頸成熟，胎兒頭已入盆，未觸及明顯臍帶組織，根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可確定為胎膜早破。隨后告知產(chǎn)婦現(xiàn)在胎膜已破，需要住院終止妊娠，故產(chǎn)婦急診住院。

二、治療經(jīng)過

產(chǎn)婦入院后完善相關(guān)檢查，彩超檢查提示：胎兒大小約3000g左右，胎心搏動(dòng)良好，骨盆測量大致正常。目前為止產(chǎn)婦沒有剖宮產(chǎn)指征，可進(jìn)行陰道試產(chǎn)，試產(chǎn)過程中嚴(yán)密進(jìn)行胎心監(jiān)測。因?yàn)楫a(chǎn)婦羊水已經(jīng)破了超過12小時(shí)，故給予靜點(diǎn)注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，產(chǎn)婦站立位未見羊水流出，故建議產(chǎn)婦自由體位、坐導(dǎo)樂球進(jìn)行分娩指導(dǎo)。破水后13小時(shí)產(chǎn)婦開始規(guī)律宮縮，20小時(shí)后宮口開全，22小時(shí)后自然分娩一活嬰，體重2900g，Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘分別為8分、10分，產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素注射液給予促進(jìn)子宮收縮治療。

三、治療效果

產(chǎn)婦生產(chǎn)過程順利，產(chǎn)后母嬰平安，產(chǎn)婦生產(chǎn)后2小時(shí)即可進(jìn)行下床自由活動(dòng)，產(chǎn)后1天和正常人一樣可以從事日常簡單基本活動(dòng)，產(chǎn)后3天產(chǎn)婦未出現(xiàn)異常陰道出血、腹部疼痛等癥狀，一般狀態(tài)良好，用藥期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以給予產(chǎn)婦出院。

四、注意事項(xiàng)

產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破后能順利生產(chǎn)，是值得令人高興的事情，但是還需要叮囑產(chǎn)婦在出院后要注意以下幾方面：

1、在身體完全恢復(fù)之前，要注意外陰護(hù)理，保持外陰清潔干燥，避免感染；

2、注意清淡飲食、營養(yǎng)均衡，避免熬夜、注意休息；

3、注意生活中要避免體力勞動(dòng)、深蹲用力、舉重物、便秘等，以免影響會(huì)陰傷口愈合及子宮恢復(fù)；

4、可適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，避免盆浴、性生活及游泳，產(chǎn)后42天到醫(yī)院復(fù)查。

五、個(gè)人感悟

胎膜早破的產(chǎn)婦多數(shù)以急診入院，同本篇產(chǎn)婦及家屬一樣，容易出現(xiàn)焦慮、恐慌、擔(dān)心、害怕等心理，所以在入院及生產(chǎn)過程中醫(yī)生要給予更多精神心理的安慰及關(guān)心，耐心解釋產(chǎn)婦及家屬的擔(dān)憂。此外，胎膜早破產(chǎn)婦要注意預(yù)防感染，破水時(shí)要及時(shí)進(jìn)行聽診胎心，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)測，一定要查內(nèi)診，避免臍帶脫垂、受壓影響胎兒安危。