![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/03/8E/4C47E47BDA09D21883737E31F592038E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患兒由家長帶來門診就診，因左眼上瞼紅腫，在門診進行口服藥物，以及外敷藥物后，經(jīng)過治療左眼上瞼腫物逐漸增大，并伴有紅腫，為求取救治前來就診。給予患兒檢查血常規(guī)，結(jié)果顯示淋巴細胞偏高，提示體內(nèi)存在炎癥，根據(jù)患兒癥狀及檢查結(jié)果，診斷為左眼霰粒腫。因此，給予手術(shù)治療和外用藥物后，痊愈出院。
【基本信息】男、4歲
【疾病類型】霰粒腫
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（霰粒腫刮除術(shù)）+外用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】痊愈
一、初次面診
患兒今年4歲，由家長帶來門診就診，詢問家長患兒詳細情況，了解到患兒在1周前出現(xiàn)左眼上瞼紅腫，以為是蚊子咬的包，便未予以重視。幾天后，左眼上瞼出現(xiàn)腫物，在門診就診后，門診醫(yī)生診斷為麥粒腫，因此給予口服藥物，以及外敷藥物治療，經(jīng)過治療左眼上瞼腫物非但沒有消退，開始逐漸增大，并伴有紅腫，為求取救治前來就診。
檢查患兒眼睛，發(fā)現(xiàn)左眼上瞼輕度腫脹，腫物呈紫紅色，沒有疼痛感，檢查視力未見異常。給予血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示淋巴細胞偏高，提示體內(nèi)存在炎癥，白細胞正常，排除細菌感染。根據(jù)患兒癥狀及檢查結(jié)果，診斷為左眼霰粒腫并收治入院。
二、治療經(jīng)過
明確診斷后，告知患兒家屬由于患兒霰粒腫較大，持續(xù)時間較長，自愈的可能性較低，建議進行手術(shù)治療，如果不及時治療，可能會造成患兒視力減退?；純杭覍俦硎就馐中g(shù)治療，因此患兒入院后，完善術(shù)前輔助檢查未見手術(shù)禁忌證，同時給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴眼，減輕局部炎癥。于入院第2天給予患兒行全麻下霰粒腫刮除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴眼，同時外涂妥布霉素地塞米松眼膏消炎，防止感染，影響術(shù)后恢復(fù)。
三、治療效果
手術(shù)后，患兒情緒較好，未發(fā)現(xiàn)其他不適癥狀。住院治療5天后查房，給予患兒查體，手術(shù)傷口恢復(fù)較好，僅存在輕微腫脹，家長轉(zhuǎn)述到患兒有時會說疼痛，考慮是手術(shù)傷口所引起，可繼續(xù)觀察。未發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位出現(xiàn)異常出血、滲液等，敷料清潔、無異味。住院治療7天后，患兒手術(shù)部位恢復(fù)好，給予拆線處置，上瞼腫脹消退，說明霰粒腫治愈。
四、注意事項
很高興經(jīng)過治療，患兒疾病痊愈，但由于本病常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此出院后家長及患兒仍需注意以下幾點：
1、由于患兒出院后手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合，因此家長應(yīng)密切關(guān)注傷口情況，定期換藥，如果出現(xiàn)異常滲血、滲液及時就診；
2、在以后避免用手揉眼睛，減少看手機、電視的時間，保護眼睛，減少視疲勞，多進行戶外活動；
3、對于飲食，主要以清淡飲食為主，多進食富含維生素的水果和蔬菜，豐富飲食多樣性，避免偏食、挑食。避免進食辛辣、刺激性食物，以免造成上火癥狀。
五、個人感悟
霰粒腫一般是由于眼瞼腺體堵塞，腺體分泌物堆積形成腫塊，常出現(xiàn)紅腫的癥狀，一般熱敷后可自愈。但本例患兒病程較長，因此手術(shù)治療效果較好。在臨床中，要自行辨別麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別，給予相應(yīng)治療，才可使疾病得到治愈。其中，麥粒腫常由細菌感染所引起，因此檢查血常規(guī)時，可出現(xiàn)白細胞增加，患者也可出現(xiàn)疼痛的癥狀。因此，出現(xiàn)眼睛腫塊等異常時，建議及時就診，明確診斷后積極治療。