![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/28/B7/A6F820D05310ACCAA7C0F02EEC7C28B7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者近期反復(fù)發(fā)作外斜視，因自覺(jué)影響到外貌及生活而來(lái)到醫(yī)院就診，通過(guò)給予患者進(jìn)行相關(guān)檢查，并結(jié)合患者癥狀，最終診斷為間歇性外斜視。告知患者具體情況，并征得同意后決定行斜視矯正手術(shù)。由于患者治療依從性較好，術(shù)后復(fù)查，結(jié)果顯示患者恢復(fù)良好，并未存在其他不良反應(yīng)，外斜視癥狀消失，患者重拾自信。
【基本信息】女、23歲
【疾病類(lèi)型】間歇性外斜視
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】外用藥物治療（氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏）+手術(shù)治療（斜視矯正手術(shù)）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】外斜視癥狀消失
一、初次面診
患者在家屬陪同下來(lái)我院門(mén)診就診，自述近期曾經(jīng)一過(guò)性出現(xiàn)外斜視，但因當(dāng)時(shí)沒(méi)有造成太多影響，所以就沒(méi)給予重視和治療，直到近期，癥狀頻繁發(fā)作，同時(shí)伴有在受到光線(xiàn)刺激的情況下，患者不自覺(jué)的出現(xiàn)單眼緊閉，自覺(jué)已經(jīng)影響到自己的生活，于是趕忙來(lái)到醫(yī)院就診。
通過(guò)給予患者進(jìn)行遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)、交替遮蓋試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)遮蓋患者一只眼后另外一眼會(huì)出現(xiàn)斜視的表現(xiàn)，即表現(xiàn)為眼睛交替性斜視，結(jié)合患者癥狀，以初步診斷為間歇性外斜視，將患者收入我科進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
給予患者眼科專(zhuān)項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示患者視力正常，同時(shí)眼底未見(jiàn)明顯異常。行眼肌檢查和眼球運(yùn)動(dòng)斜視檢查，結(jié)果顯示為右眼主斜，其他檢查結(jié)果顯示患者雙眼無(wú)壓痛、紅腫、突起、畸形等情況，符合間歇性外斜視的診斷。
告知患者具體情況并與其進(jìn)行充分溝通，最終決定行斜視矯正手術(shù)。在征得患者同意的情況下，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前檢查，結(jié)果顯示具備手術(shù)指征，給予患者應(yīng)用氧氟沙星滴眼液來(lái)預(yù)防術(shù)中眼球感染，隨即安排手術(shù)。整個(gè)手術(shù)較為順利，術(shù)后給予患者結(jié)膜囊內(nèi)涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，并包扎術(shù)眼，可起到緩解眼部腫脹，以及防止觸碰部位發(fā)生感染等情況。手術(shù)結(jié)束后，患者輕度異物感，告知患者術(shù)后輕度異物感及結(jié)膜充血屬于正常的術(shù)后現(xiàn)象，給予安撫。
三、治療效果
術(shù)后5天，患者眼部異物感、眼球充血等癥狀已經(jīng)消失，且并未出現(xiàn)其他不適，觀(guān)察手術(shù)傷口的恢復(fù)情況良好，沒(méi)有出現(xiàn)交叉感染等不良反應(yīng)。術(shù)后1周，患者前往門(mén)診復(fù)查，結(jié)果顯示患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)均已恢復(fù)正常，且患者手術(shù)傷口恢復(fù)較好，外斜視已經(jīng)消失，準(zhǔn)許出院。
四、注意事項(xiàng)
看到患者外斜視消失，順利出院，我感到十分欣慰。但由于患者出院時(shí)并未徹底痊愈，因此出院時(shí)還需囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、患者出院后需注意用眼，盡量出現(xiàn)過(guò)度用眼，如熬夜，或長(zhǎng)時(shí)間觀(guān)看手機(jī)、電腦、電視等，同時(shí)避免經(jīng)常用手揉搓眼睛，以保證眼部皮膚的清潔、衛(wèi)生，防止出現(xiàn)術(shù)后感染；
2、在自身?xiàng)l件允許的情況下，建議患者日常可適當(dāng)增加體育鍛煉，但需避免在外界紫外線(xiàn)強(qiáng)烈或者是強(qiáng)風(fēng)情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；
3、飲食中可以多攝入富含維生素A、維生素B的食物，如胡蘿卜、魚(yú)肉、豆芽等，不僅可以緩解患者眼睛的干澀、疲勞，還有助于病情的恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
斜視通常指患者雙眼看東西時(shí)無(wú)法看向同一方向，而出現(xiàn)的眼位偏斜，對(duì)于部分在乎外觀(guān)的女性患者影響較大，例如該病例中的患者便是因間歇性外斜視，導(dǎo)致自身外觀(guān)受到影響而就診。需要注意的是，臨床對(duì)于該疾病的治療，通常是患者的年齡越小，治療效果越好，而該患者雖然已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療年齡，但由于其身體素質(zhì)較好，同時(shí)在治療過(guò)程中積極配合，因此恢復(fù)也比較快。由此可見(jiàn)，治療的依從性對(duì)于疾病的治療也起著較為重要的影響。