![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/E3/641FF4A3B715DE97351428EC76666CE3.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患兒由家長帶來就診，經(jīng)詢問了解到患兒易生病，吃飯較差，但經(jīng)常吃一些不能吃的東西，如泥土、衛(wèi)生紙等，在網(wǎng)上自行查詢后認為可能是貧血，或者是鋅缺乏，因此前來就診。給予進一步查體、檢查，發(fā)現(xiàn)患兒體型較同齡人偏小，血清鋅、血紅蛋白低，存在貧血、缺鋅，因此明確診斷。給予藥物治療及改變飲食結(jié)構(gòu)，最終治愈。
【基本信息】男、4歲
【疾病類型】異食癖
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（甘草鋅顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、醒脾養(yǎng)兒顆粒、維生素AD滴劑（膠囊型））+改變飲食結(jié)構(gòu)
【治療周期】3個月
【治療效果】痊愈
一、初次面診
一名4歲男孩由家長帶來就診，詢問病情，家長描述患兒平日容易生病，吃飯較差，但經(jīng)常吃一些不能吃的東西，如泥土、衛(wèi)生紙等，在網(wǎng)上自行查詢后認為可能是貧血，或者是鋅缺乏，因此前來就診進一步檢查。
詳細詢問患兒情況，了解到患兒從小吃飯就較差，添加輔食較晚，現(xiàn)在患兒喜歡吃零食，正餐進食較少，容易出現(xiàn)感冒、腹瀉，身高、體重較同齡人落后。隨后，給予患兒進一步查體，發(fā)現(xiàn)患兒精神正常，體型偏瘦，皮膚、毛發(fā)光澤度不好，心肺查體未見異常，肝脾未及腫大，考慮患兒營養(yǎng)較差。
二、治療經(jīng)過
為明確診斷，給予患兒化驗血常規(guī)、血清鋅水平，血常規(guī)結(jié)果顯示血紅蛋白102g/L，低于癥狀范圍，血清鋅46.45μmmol/L，也低于正常，因此可確診患兒為因貧血和鋅不足導(dǎo)致出現(xiàn)異食癖。
明確診斷后，給予患兒口服甘草鋅顆粒補鋅，右旋糖酐鐵口服溶液改善貧血癥狀、醒脾養(yǎng)兒顆粒改善食欲，以及維生素AD滴劑（膠囊型）補充維生素A和維生素D，促進鈣吸收。同時改變患兒飲食結(jié)構(gòu)，囑患兒多吃含鋅豐富的食物，如蛋黃、瘦肉、魚、動物內(nèi)臟、堅果等，保持飲食均衡，減少零食攝入。
三、治療效果
在藥物治療第2周，患兒前來復(fù)診，此時食欲明顯好轉(zhuǎn)，異食癖的癥狀好轉(zhuǎn)，說明治療有效，囑其繼續(xù)藥物治療。治療1個月后前來復(fù)診，發(fā)現(xiàn)患兒精神較好，體重有增加，家長訴患兒食欲增加，未再出現(xiàn)異食癖的癥狀，復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白正常，鋅較前升高，為維持治療建議患兒繼續(xù)口服藥物。經(jīng)過3個月的治療，患兒體重、身高增加，食欲較好，異食癖癥狀完全消失，復(fù)查血常規(guī)和血清鋅未見明顯異常，說明患兒痊愈。
四、注意事項
很高興，經(jīng)過積極治療，患兒疾病痊愈，但為了患兒日后的身體健康，還需囑患兒及其家屬在日后還應(yīng)注意以下幾點：
1、在日常生活中，建議患兒適當(dāng)進行運動，強身健體，提高自身免疫力，預(yù)防其他疾病發(fā)生。同時，建議患兒養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，早睡早起；
2、對于飲食，建議患兒多進食富含鋅的食物，如牡蠣、蛤蜊、蝦皮、海魚、瘦肉、堅果等，還可以進食含有豐富維生素的新鮮蔬菜和水果，另外還要保持飲食多樣性，增強患兒進食積極性，并均衡飲食，避免暴飲暴食、偏食、挑食。
五、個人感悟
異食癖常與鋅缺乏有關(guān)，鋅對于蛋白質(zhì)合成、代謝，以及細胞膜穩(wěn)定性至關(guān)重要，而鋅缺乏常與含鋅食物攝入不足、吸收障礙、遺傳等因素相關(guān)。而本例患兒進食較少，導(dǎo)致鋅攝入不足造成異食癖。治療異食癖便是治療鋅缺乏，可以進行補充鋅劑、飲食均衡，如多吃含鋅豐富的食物，比如蛋黃、瘦肉、魚、動物內(nèi)臟、豆?jié){、堅果等。