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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因脫發(fā)就診，觀察患者發(fā)際線明顯后移，頭頂頭發(fā)稀疏，且頭發(fā)細(xì)軟，頭皮油脂較多，皮膚鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者毛囊內(nèi)毛干數(shù)量減少，毛干直徑差異大于20％，但未見毛囊破壞，雄激素檢查顯示患者睪酮水平升高，診斷為雄激素性脫發(fā)。給予患者口服非那雄胺片和外用米諾地爾酊治療后患者頭皮長出了新的毛發(fā)，脫發(fā)癥狀明顯改善。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】男性型脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)）

【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】口服藥物（非那雄胺片）+外用藥物（米諾地爾酊）

【治療周期】用藥治療5個月，定期隨訪

【治療效果】患者頭皮長出了新的毛發(fā)，脫發(fā)癥狀明顯改善

一、初次面診

患者因脫發(fā)就診，就診時觀察患者發(fā)際線明顯后移，同時頭頂頭發(fā)稀疏，且頭發(fā)細(xì)軟，頭皮油脂較多，患者表明自己父親也有脫發(fā)，結(jié)合患者家族史及目前情況，初步判斷為雄激素性脫發(fā)。為進(jìn)一步確認(rèn)，于是給患者進(jìn)行皮膚鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患者毛干直徑差異大于20％，毛囊內(nèi)毛干數(shù)量減少，但未見毛囊破壞，進(jìn)一步做雄激素檢查，顯示患者睪酮水平明顯升高，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查，可以確診為雄激素性脫發(fā)。

二、治療經(jīng)過

由于患者目前雄激素水平異常，因此給予口服非那雄胺片抗雄激素治療，同時給予患者外用米諾地爾酊噴于頭皮，告知患者用藥初期可能會有脫發(fā)現(xiàn)象，并不用過于擔(dān)心，可以堅持用藥。患者用藥2個月后脫發(fā)減少，用藥3個月后脫發(fā)明顯減少，頭皮出油減少，可見細(xì)小的絨毛長出，經(jīng)過5個月的藥物治療，患者的細(xì)軟毛發(fā)部分消失，療效明顯，囑定期復(fù)診。

三、治療效果

患者一直被脫發(fā)困擾，給予患者口服藥物和外用藥物治療，用藥2個月后患者脫發(fā)情況減少，頭皮出油情況也有所緩解。繼續(xù)用藥1個月后，患者脫發(fā)的情況明顯好轉(zhuǎn)，而且頭發(fā)也不大出油，頭皮可見有細(xì)小絨毛長出。經(jīng)過長達(dá)5個月的藥物治療后，患者細(xì)軟的毛發(fā)部分消失，頭皮出油基本消失，有部分毛發(fā)長出，療效明顯，囑患者繼續(xù)用藥并定期復(fù)診。

四、注意事項

患者的脫發(fā)情況經(jīng)過藥物治療后明顯好轉(zhuǎn)，細(xì)軟毛發(fā)基本消失，也長出了新的毛發(fā)，獲得了滿意的治療效果，我很是為患者感到高興。但患者仍要堅持用藥，避免自行停藥，叮囑患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，梳頭發(fā)的時候不要過于用力，以免扯傷毛囊，同時要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免進(jìn)食過于油膩的食物，日常生活中要規(guī)律作息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

五、個人感悟

雄激素性脫發(fā)雖然不會對身體健康造成影響，但會影響人的心理健康，以及外貌的美觀程度，從而導(dǎo)致自卑心理的產(chǎn)生。本病例患者由于雄激素性脫發(fā)導(dǎo)致頭發(fā)稀少，從而影響自己的形象，影響了患者的正常生活。但好在經(jīng)過治療，患者的雄激素性脫發(fā)好轉(zhuǎn)，患者長出了新的毛發(fā)，臉上露出了久違的笑容，這也是我們作為醫(yī)生最希望看到的場景。