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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因全身無(wú)力加重就診，檢查顯示患者血清三碘甲狀腺原氨酸2.98nmol/L，促甲狀腺素為0.01μIU/ml，患者全身無(wú)力，結(jié)合患者自身癥狀及檢查，最終診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹，隨即入院治療。給予患者抗甲狀腺藥物和控制心率的藥物治療后，患者全身無(wú)力癥狀徹底好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、48歲

【疾病類(lèi)型】麻痹（甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹）

【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】口服藥物治療（甲巰咪唑片、富馬酸比索洛爾片、氯化鉀緩釋片）

【治療周期】住院治療5天，1個(gè)月復(fù)診

【治療效果】患者全身無(wú)力癥狀好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者自訴3個(gè)月前因全身無(wú)力加重就診，當(dāng)時(shí)檢查后診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，后續(xù)經(jīng)過(guò)口服富馬酸比索洛爾片和甲巰咪唑片治療好轉(zhuǎn)，就停止服藥，但停藥后全身無(wú)力癥狀加重，于是來(lái)我院就診。給患者檢查顯示血清三碘甲狀腺原氨酸2.98nmol/L，血清甲狀腺素92.96nmol/L，血清游離三碘甲狀腺原氨酸為5.36pmol/L，血清游離甲狀腺素17.25pmol/L，促甲狀腺素0.01μIU/ml，心率為120次/分，全身無(wú)力，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹，隨即入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，給予抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片和控制心率的藥物富馬酸比索洛爾片，并對(duì)患者進(jìn)行電解質(zhì)檢查，結(jié)果顯示患者血鉀為2.5mmol/L，提示為低鉀血癥，隨即給患者安排氯化鉀緩釋片進(jìn)行補(bǔ)鉀，住院治療3天后，患者全身無(wú)力癥狀好轉(zhuǎn)，檢查顯示血鉀值為4.2mmol/L，患者精神狀態(tài)好，住院治療5天后患者全身無(wú)力癥狀徹底好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)許患者出院繼續(xù)口服藥物控制病情。

三、治療效果

患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹導(dǎo)致全身無(wú)力，且伴隨低鉀血癥。經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，3天后，患者全身無(wú)力癥狀好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)良好，且血鉀恢復(fù)正常，繼續(xù)藥物治療2天后，患者全身無(wú)力的癥狀徹底好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)許患者出院，囑患者出院后繼續(xù)口服藥物控制病情，定期復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹導(dǎo)致全身無(wú)力癥狀徹底好轉(zhuǎn)，我也很為患者感到高興。但患者出院后仍需要繼續(xù)口服藥物控制病情，切勿再次自行停藥，一定要遵醫(yī)囑用藥，以免病情反復(fù)發(fā)作。日常生活中，患者需注意限食含碘的食物，同時(shí)注意規(guī)律的日常生活，規(guī)律休息，避免精神過(guò)度緊張，如在家治療期間出現(xiàn)任何不適癥狀，一定要及時(shí)就診，避免耽誤病情。

五、個(gè)人感悟

甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹，這個(gè)疾病一般比較少見(jiàn)，患者常會(huì)有周身乏力的癥狀，同時(shí)會(huì)伴隨低鉀血癥。本病例患者就是患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并周期性麻痹，起初經(jīng)過(guò)治療癥狀有所好轉(zhuǎn)，但由于自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)，好在經(jīng)過(guò)治療后病情徹底好轉(zhuǎn)，獲得了滿(mǎn)意的治療效果，后續(xù)患者一定要遵醫(yī)囑持續(xù)服藥，切不可自行停藥，否則病情再次反復(fù)將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。