![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：38歲的陳先生常常出現(xiàn)上腹脹痛，采取血常規(guī)檢查、腹部彩超檢查、肝功能檢查、乙肝兩對半檢查診斷出乙肝，且具有傳染性，經(jīng)替比夫定片、注射用重組人干擾素α1b、復(fù)方甘草酸苷片、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊治療3周后，陳先生的病情得到控制，在之后每月復(fù)查結(jié)果也顯示情況穩(wěn)定。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（替比夫定片、復(fù)方甘草酸苷片、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊）＋皮下注射（注射用重組人干擾素α1b）
【治療周期】住院治療3周，院外長期用藥，定期復(fù)查
【治療效果】軀體癥狀消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)提示病情穩(wěn)定
一、初次面診
38歲的陳先生最近常常會出現(xiàn)上腹脹痛，故來我院接受治療，由血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、免疫球蛋白偏高，然后行腹部彩超檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝聲像表現(xiàn)，肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，考慮肝臟存在損傷，肝臟很可能存在感染，后行乙肝兩對半檢查發(fā)現(xiàn)乙肝e抗原、乙肝核心抗體、乙型肝炎表面抗原水平高于正常值，呈陽性，說明肝臟存在乙肝病毒感染。由乙肝病毒定量檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒DNA數(shù)量為1000IU/mL，考慮體內(nèi)乙肝病毒具有傳染性，門診以乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）收入院治療。
二、治療經(jīng)過
在確診乙肝后，由于乙肝病毒損傷肝臟，導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，引發(fā)了脂肪肝。我在與陳先生進(jìn)行有效溝通后，使用替比夫定片，抑制乙肝病毒的繁殖，同時使用注射用重組人干擾素α1b提高體內(nèi)免疫防御功能。由于感染乙肝病毒可導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，故使用保肝藥物復(fù)方甘草酸苷片，進(jìn)行抗炎治療。同時為促進(jìn)肝臟修復(fù)以及受損組織再生，使用促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊。在使用藥物治療3周后，如果病情緩解，可考慮出院。
三、治療效果
入院治療3周后，陳先生的上腹脹痛癥狀消失，行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白、白細(xì)胞水平正常，經(jīng)腹部彩超檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝相對之前變輕，肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定，乙肝兩對半檢查發(fā)現(xiàn)乙肝e抗原、乙肝核心抗體、乙型肝炎表面抗原水平有所降低，乙肝病毒定量檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒DNA數(shù)量為80IU/mL，可以確定沒有傳染性，囑其出院，院外繼續(xù)使用替比夫定片抗病毒，每月回醫(yī)院復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
陳先生在接受藥物治療后病情穩(wěn)定，我為此感到由衷地高興，為了可以得到更好的恢復(fù)，我叮囑他出院以后避免過度飲酒、暴飲暴食，建立良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于對肝臟的養(yǎng)護(hù)。日常可進(jìn)行輕中度的體育鍛煉，如慢跑、散步等，限制重體力勞動，避免過度勞累。出院后注意保持良好的情緒，正確認(rèn)識疾病，避免焦慮、自卑等心理，還需要避免常發(fā)脾氣、生氣，不利于肝臟的恢復(fù)。
五、個人感悟
陳先生剛來我院就診時，經(jīng)檢查確診為乙肝，并存在傳染性，好在經(jīng)過及時有效的藥物治療后，體內(nèi)的病毒被抑制，不再具有傳染性，在平時可像健康人群一樣生活。陳先生病情穩(wěn)定后，還需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查關(guān)注病情變化。生活中準(zhǔn)備好個人單獨(dú)使用的水杯、餐具等生活用品，避免與他人共用私人物品，可避免疾病的傳播以及自身發(fā)生交叉感染。