![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位55歲的女性患者，在1月前出現(xiàn)快速消瘦、厭惡油膩、上腹疼、乏力、惡心的癥狀，故來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查確診小三陽，表示有乙肝病毒感染，以乙肝收入院治療。后使用拉米夫定片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、秋水仙堿片治療1個(gè)月后病情穩(wěn)定，出院后攜帶拉米夫定片繼續(xù)維持療效，每月復(fù)查結(jié)果良好。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】乙肝（乙型病毒性肝炎）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年8月
【治療方案】口服藥物（拉米夫定片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、秋水仙堿片）＋靜脈注射（聚乙二醇干擾素α-2b注射液）
【治療周期】住院治療1個(gè)月，定期復(fù)查
【治療效果】軀體癥狀逐漸消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者女性，今年55歲。在1月前出現(xiàn)不明原因的快速消瘦，并伴有厭惡油膩、上腹疼、乏力、惡心的癥狀，一直未進(jìn)行處理，后來發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)無法緩解，故來我院就診，對于患者的臨床癥狀，初步懷疑存在感染，由于消瘦、厭惡油膩，考慮存在參與脂肪代謝臟器的損害，有可能存在肝膽疾病。行體格檢查，T：36℃，P：80次/分，BP:128/78mmHg。行乙肝兩對半檢查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體、乙肝核心抗體水平升高，考慮存在乙肝病毒感染，初步診斷為乙肝（乙型病毒性肝炎），收入我院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，首先與其溝通確定藥物治療方案。開具拉米夫定片，抑制乙肝病毒的復(fù)制，使乙肝病毒水平被控制在安全范圍。同時(shí)搭配靜脈注射聚乙二醇干擾素α-2b注射液，調(diào)節(jié)免疫功能，增加身體對乙肝病毒的抵抗能力。使用保肝藥物多烯磷脂酰膽堿膠囊，避免發(fā)生肝細(xì)胞變性。由于乙肝病毒容易刺激肝臟組織發(fā)生纖維化改變，所以開具秋水仙堿片來進(jìn)行抗纖維化治療，預(yù)防肝臟纖維化。在住院治療1個(gè)月后，如果情況好轉(zhuǎn)可出院。
三、治療效果
患者入院治療1個(gè)月后，患者厭惡油膩、上腹疼、乏力、惡心的癥狀消失，經(jīng)肝功能檢查發(fā)現(xiàn)白蛋白、球蛋白水平正常，行乙肝兩對半檢查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陰性，乙肝e抗體、乙肝核心抗體水平有所下降，同時(shí)采取乙肝病毒定量檢測發(fā)現(xiàn)乙肝病毒數(shù)量較少，沒有傳染的可能性。可出院，但需堅(jiān)持服用拉米夫定片，待出院后每月復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
患者在接受治療后病情好轉(zhuǎn)，令我感到十分開心，在出院后也需要盡可能準(zhǔn)備專屬于自己的餐具、日用品，不要與他人共用，以做好防范工作，避免發(fā)生其他感染性疾病。平時(shí)不要去人流擁擠的地方，注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。出院3年以內(nèi)仍需要注意規(guī)律使用藥物，不要自行調(diào)整用藥劑量，以免影響藥物的抗病毒效果。每月注意回醫(yī)院復(fù)查病情，如有不適及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意多補(bǔ)充富含膳食纖維素的食物，如菠菜、青菜等，可有助于消化。
五、個(gè)人感悟
患者在確診乙肝后，經(jīng)過及時(shí)的用藥治療使病情穩(wěn)定，這是比較好的情況，如果她延誤治療，在乙肝病毒在體內(nèi)越來越多的情況下，可能會(huì)使肝臟嚴(yán)重受損，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)纖維化改變，這時(shí)治療難度會(huì)大大增加，甚至還可能會(huì)引發(fā)肝硬化，給肝臟帶來不可逆的損傷。故臨床一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、厭食油膩、尿黃等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，抑制病情發(fā)展。