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淋巴結結節(jié)病要做什么檢查
2023-12-19 12:25:26閱讀:-
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淋巴結結節(jié)病要做什么檢查
1、影像學檢查:異常的胸部X線表現常是淋巴結結節(jié)病的首要發(fā)現,約有90%以上患者表現為雙側肺門及縱隔對稱性淋巴結腫大,可伴有肺內網狀、結節(jié)狀或斑片狀陰影;
2、血液學檢查:血常規(guī)檢查無明顯改變,活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。部分患者鈣代謝障礙引起高血鈣、高尿鈣,甚至導致腎結石、腎功能障礙。血管緊張素轉化酶(ACE)為肺毛細血管內皮細胞和肉芽腫組織內的類上皮細胞、肺泡巨噬細胞所產生,由于血清ACE診斷結節(jié)病的敏感性為57%,而特異性不足90%,對診斷結節(jié)病的價值有限;
3、結核菌素試驗:約2/3結節(jié)病患者,對5個單位結核菌素的皮膚試驗無反應或呈弱陽性反應。在我國,由于結核病為常見病,將此項結果用于結節(jié)病的診斷時需要慎重,國內文獻報道結節(jié)病結核菌素試驗陽性率為12%~28%;
4、核素掃描:67Ga能被活化的巨噬細胞和淋巴細胞攝取,常顯示雙側腫大的肺門淋巴結(呈λ字形)和縱隔淋巴結;
5、組織學檢查:對于腫大的肺門和縱隔淋巴結,可以通過經支氣管鏡淋巴結針吸活檢獲得診斷,總體陽性率