![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/1B/CABEFAFCC75CDE78218867790D99B91B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者是一位老年男性，1個月前出現(xiàn)上腹部隱痛，且伴有食欲下降、反酸等不適癥狀后，自行服藥后不適癥狀未改善，于是前來我院就診。經(jīng)相關檢查后確診為膽囊炎，于是行手術治療，術后患者生命體征平穩(wěn)，恢復良好，住院5天后出院。
【基本信息】男、75歲
【疾病類型】膽囊炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下膽囊切除術）+藥物治療（奧美拉唑腸溶膠囊）
【治療周期】住院5天，3個月門診隨訪
【治療效果】病情好轉，不適癥狀消失
一、初次面診
患者男、75歲，有糖尿病病史7余年，家屬稱患者平素飲食習慣較差，不愛飲水。1月前無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退較前明顯下降、乏力，伴上腹部陣發(fā)性隱痛不適，無進行性加重；伴小便發(fā)黃、皮膚瘙癢；偶有反酸、燒心，院外口服四消丸治療，但效果一般，不適癥狀未有明顯改善。為進一步診治前來我院就診，門診行肝功、腎功、血糖檢查，未見明顯異常；行胃鏡檢查提示反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎；肝膽胰脾彩超提示：囊壁厚，略毛糙，內透聲欠佳，內見細密光點漂浮，提示存在慢性膽囊炎伴膽囊泥沙樣結石。于是收入我科，進一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善血常規(guī)等相關檢查，未見出現(xiàn)貧血等相關并發(fā)癥，并與患者及家屬說明病情，以及可行的治療方法。患者家屬起初因患者年紀較大，且患有糖尿病，害怕患者不能耐受手術、術后切口愈合困難，不同意進行手術治療。但與患者及家屬強調患者這類的膽結石容易誘發(fā)胰腺炎、膽管阻塞等并發(fā)癥，藥物治療療效一般，而且可以進行微創(chuàng)手術，減少患者術后恢復時間后，經(jīng)過考慮同意行腹腔鏡下膽囊切除術。術中切除膽囊，術后常規(guī)給予心電監(jiān)護監(jiān)測患者生命體征。另外，口服奧美拉唑腸溶膠囊治療反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎。且用藥期間需要密切關注患者的病情變化。
三、治療效果
患者手術較為順利，安全返回病房后，各項生命體征穩(wěn)定，手術切口愈合正常，并未出現(xiàn)患者家屬擔心的愈合困難。住院5天后，準備出院并復查患者各項指標，井恢復正常，患者自訴上腹部隱痛消失，術后食欲也基本恢復正常，但反流性食管炎等其他消化系統(tǒng)疾病仍需要繼續(xù)服藥治療。出院1個月后門診復診，腹部切口已完全愈合。
四、注意事項
經(jīng)過針對性治療，患者病情好轉，符合出院標準，十分開心，我也為患者的逐漸康復而感到開心。因為患者有糖尿病病史，所以囑患者日常生活中應規(guī)律三餐，切忌暴飲暴食，這樣既有利于控制血糖的穩(wěn)定性，還有利于術后身體的恢復。另外，雖然目前切口恢復較好，但在切口完全愈合之前，都應避免沾水，以免誘發(fā)感染，或影響傷口正常愈合，還應忌食刺激性較大的食物，如洋蔥、大蔥等。最后切口若出現(xiàn)瘙癢，切忌抓撓，以免受傷的病菌感染傷口。
五、個人感悟
膽囊炎多與飲食有關，飲食不規(guī)律、暴飲暴食，日常飲水量較少，這些都與膽囊炎的發(fā)作息息相關，本篇病例中的患者就是典型的反面教材。因此在日常生活中想要預防膽囊炎的發(fā)生，最重要的就是調節(jié)自身的飲食習慣，做到規(guī)律三餐，保持營養(yǎng)均衡，盡量不挑食、偏食，不吃太多油膩、油炸的食物。