![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/1B/CABEFAFCC75CDE78218867790D99B91B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位老年男性，1個月前出現(xiàn)上腹部隱痛，且伴有食欲下降、反酸等不適癥狀后，自行服藥后不適癥狀未改善，于是前來我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后確診為膽囊炎，于是行手術(shù)治療，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，住院5天后出院。
【基本信息】男、75歲
【疾病類型】膽囊炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下膽囊切除術(shù)）+藥物治療（奧美拉唑腸溶膠囊）
【治療周期】住院5天，3個月門診隨訪
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀消失
一、初次面診
患者男、75歲，有糖尿病病史7余年，家屬稱患者平素飲食習(xí)慣較差，不愛飲水。1月前無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退較前明顯下降、乏力，伴上腹部陣發(fā)性隱痛不適，無進(jìn)行性加重；伴小便發(fā)黃、皮膚瘙癢；偶有反酸、燒心，院外口服四消丸治療，但效果一般，不適癥狀未有明顯改善。為進(jìn)一步診治前來我院就診，門診行肝功、腎功、血糖檢查，未見明顯異常；行胃鏡檢查提示反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎；肝膽胰脾彩超提示：囊壁厚，略毛糙，內(nèi)透聲欠佳，內(nèi)見細(xì)密光點漂浮，提示存在慢性膽囊炎伴膽囊泥沙樣結(jié)石。于是收入我科，進(jìn)一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善血常規(guī)等相關(guān)檢查，未見出現(xiàn)貧血等相關(guān)并發(fā)癥，并與患者及家屬說明病情，以及可行的治療方法?；颊呒覍倨鸪跻蚧颊吣昙o(jì)較大，且患有糖尿病，害怕患者不能耐受手術(shù)、術(shù)后切口愈合困難，不同意進(jìn)行手術(shù)治療。但與患者及家屬強調(diào)患者這類的膽結(jié)石容易誘發(fā)胰腺炎、膽管阻塞等并發(fā)癥，藥物治療療效一般，而且可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，減少患者術(shù)后恢復(fù)時間后，經(jīng)過考慮同意行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中切除膽囊，術(shù)后常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測患者生命體征。另外，口服奧美拉唑腸溶膠囊治療反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎。且用藥期間需要密切關(guān)注患者的病情變化。
三、治療效果
患者手術(shù)較為順利，安全返回病房后，各項生命體征穩(wěn)定，手術(shù)切口愈合正常，并未出現(xiàn)患者家屬擔(dān)心的愈合困難。住院5天后，準(zhǔn)備出院并復(fù)查患者各項指標(biāo)，井恢復(fù)正常，患者自訴上腹部隱痛消失，術(shù)后食欲也基本恢復(fù)正常，但反流性食管炎等其他消化系統(tǒng)疾病仍需要繼續(xù)服藥治療。出院1個月后門診復(fù)診，腹部切口已完全愈合。
四、注意事項
經(jīng)過針對性治療，患者病情好轉(zhuǎn)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，十分開心，我也為患者的逐漸康復(fù)而感到開心。因為患者有糖尿病病史，所以囑患者日常生活中應(yīng)規(guī)律三餐，切忌暴飲暴食，這樣既有利于控制血糖的穩(wěn)定性，還有利于術(shù)后身體的恢復(fù)。另外，雖然目前切口恢復(fù)較好，但在切口完全愈合之前，都應(yīng)避免沾水，以免誘發(fā)感染，或影響傷口正常愈合，還應(yīng)忌食刺激性較大的食物，如洋蔥、大蔥等。最后切口若出現(xiàn)瘙癢，切忌抓撓，以免受傷的病菌感染傷口。
五、個人感悟
膽囊炎多與飲食有關(guān)，飲食不規(guī)律、暴飲暴食，日常飲水量較少，這些都與膽囊炎的發(fā)作息息相關(guān)，本篇病例中的患者就是典型的反面教材。因此在日常生活中想要預(yù)防膽囊炎的發(fā)生，最重要的就是調(diào)節(jié)自身的飲食習(xí)慣，做到規(guī)律三餐，保持營養(yǎng)均衡，盡量不挑食、偏食，不吃太多油膩、油炸的食物。