蜜柚精品free|成人片高清无码在线|日韩无码中出人妻|五月亭亭福利视频|久久无码国产精品剧情|亚州无免费码在线|国产激情无码一区二区视频|一级特黄毛片免费看|导航在线观看福利|性欧美91香蕉观看91ww视频

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位68歲的男性，就診前幾天出現(xiàn)右上腹疼痛，因腹痛多在進食后加重，所以被患者誤認為是消化不良，并未就診。就診前一天晚上出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，服用退熱藥后，體溫下降，但是病情仍呈反復狀態(tài)，于是前往我院就診，確診為膽囊炎，行手術治療后，患者恢復良好，不適癥狀消失。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】膽囊炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下膽囊切除術）

【治療周期】住院5天

【治療效果】病情好轉，不適癥狀消失

一、初次面診

患者男、68歲，高血壓病病史5-6年，慢性阻塞性肺病病史5年，吸煙史、飲酒史40余年。近日出現(xiàn)腹部疼痛，以右上腹為主，常在夜晚、進食之后加重，但是患者本人誤認為是消化不良，沒有立即引起重視，直到就診前一晚，患者體溫升高，最高體溫達38.3℃，并伴有畏寒的不適癥狀。自行服用退熱藥（具體藥名不詳）后，體溫下降，但仍反復發(fā)熱，于是在家人陪同下前來我院就診。于門診行體格檢查提示腹部存在壓痛，墨菲征陽性，結合患者的癥狀及主訴，以疑似急性膽囊炎，收入院進一步診治。

二、治療經(jīng)過

患者入院后行血常規(guī)檢查，提示白細胞計數(shù)升高；腹部彩超提示膽囊壁毛糙，其內可見膽結石。所以可確診患者為急性結石性膽囊炎。隨后與患者及其家屬溝通患者的病情，考慮患者年紀較大，于是建議患者行創(chuàng)傷較小、術后恢復較快的腹腔鏡手術治療。在經(jīng)過商議后，患者及其家屬同意行腹腔鏡下膽囊切除術。于是囑患者術前禁食水，在全麻下為患者摘除膽囊。術后密切關注患者生命體征，以及切口情況，謹防術后感染等并發(fā)癥。

三、治療效果

患者手術治療后，控制了炎癥及病情發(fā)展，住院5天后，基本無不適癥狀，且自訴術前的腹痛等不適癥狀，已經(jīng)完全消失，主動要求出院。經(jīng)體格檢查，患者腹部切口恢復正常，未見紅腫、滲液等癥狀，且術后生命體征持續(xù)保持平穩(wěn)，于是同意患者出院休養(yǎng)。出院后1個月門診復診，切口已愈合，且血常規(guī)、腹部彩超檢查均正常。

四、注意事項

通過手術治療，患者病情得到控制，且未發(fā)生嚴重并發(fā)癥，我也為患者的好轉而開心。同時提醒患者家屬，因為患者的年紀較大，所以在切口徹底愈合前，應關注患者的生活起居，謹防切口感染、撕裂等意外；出院后，可每天陪同患者散步、做健身操，促進身體恢復；另外，在飲食上應格外注意不要吃過于油膩的食物，一方面是因為患者本身就有高血壓病，若攝入脂肪過多可能會引起高血脂不利于控制血壓；另一方面是因為膽囊切除后，消化系統(tǒng)吸收脂肪的能力也會隨之減弱，進食脂肪含量較高的食物可能會引起腹瀉。

五、個人感悟

急性膽囊炎常以右上腹痛為首發(fā)癥狀，尤其好發(fā)于進食之后，若飲食較為油膩，則腹痛會更加明顯。當出現(xiàn)上述癥狀時，應警惕急性膽囊炎，盡早就醫(yī)，不建議此患者自行在家服藥的做法，因為急性膽囊炎一旦延誤治療，很可能會誘發(fā)膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，當身體發(fā)出腹痛等異常信號時，應盡早明確診斷，并行手術治療切除膽囊，或正確用藥，對癥抗菌止痛。