![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/1B/CABEFAFCC75CDE78218867790D99B91B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位中年男性，于就診前一個(gè)月出現(xiàn)晚飯后腹脹、食欲減退、食量變小等不適癥狀，但并未就診。但近日癥狀加重，于是前往我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為膽囊梗阻，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，住院3天后出院。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】膽囊梗阻
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下部分膽囊切除術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢他啶）
【治療周期】住院3天
【治療效果】病情痊愈，腹脹、食欲減退癥狀消失
一、初次面診
患者男，45歲，吸煙10余年，飲食不規(guī)律，且以外賣(mài)為主。于2021年8月前來(lái)就診，自訴近1月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹，以上腹脹為主，且在晚飯后加重，食欲及進(jìn)食量較1個(gè)月下降，但發(fā)病之初并未重視，所以一直未進(jìn)行特殊處理。但是不適癥狀至今未有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，且受該病的影響飲食睡眠均一般，影響日常生活質(zhì)量，于是為求診治，來(lái)我院就醫(yī)，門(mén)診行體格檢查未發(fā)現(xiàn)腹部存在壓痛、反跳痛以及其他異常體征，于患者說(shuō)明目前的情況后，患者同意入院進(jìn)行診治，初步診斷為膽囊梗阻，收入我科。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，為查明病因行血常規(guī)、腹部彩超檢查，提示膽囊壁增厚，膽囊頸部及膽囊底部見(jiàn)結(jié)節(jié)狀高密度灶，邊界清，提示存在膽囊梗阻，合并膽囊結(jié)石以及膽囊炎，這也是引起患者腹脹的病因。同時(shí)告知患者及其家屬目前的病情，并建議行手術(shù)治療，開(kāi)始聽(tīng)到手術(shù)治療時(shí)，患者面露難色，害怕術(shù)后恢復(fù)時(shí)間太長(zhǎng)，影響工作。但在與患者說(shuō)明，還可選擇術(shù)后恢復(fù)較快的腹腔鏡下部分膽囊切除術(shù)后，患者欣然同意。于是進(jìn)行術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，為患者行手術(shù)治療，切除膽囊。術(shù)后送患者返回病房，給予注射用頭孢他啶靜脈滴注，預(yù)防術(shù)后感染。
三、治療效果
患者手術(shù)較為順利，術(shù)后安全返回病房，且生命體征穩(wěn)定。術(shù)后第2天即可下床活動(dòng)，住院3天后，患者已經(jīng)初步恢復(fù)，自訴腹脹癥狀消失，食欲恢復(fù)正常，查體發(fā)現(xiàn)使用抗生素期間未發(fā)生感染，于是同意患者出院的要求。術(shù)后1個(gè)月，患者于門(mén)診復(fù)診，自述不適癥狀消失，且目前切口已經(jīng)完全恢復(fù)，日常工作也未受到影響。說(shuō)明手術(shù)較為成功，該病已被治愈。
四、注意事項(xiàng)
患者手術(shù)雖然較為順利，但是仍需注意術(shù)后正確護(hù)理。家屬應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者洗漱、擦拭身體，并避免將切口敷料打濕，以免誘發(fā)術(shù)后感染；另外應(yīng)保持腹部的引流管通暢，避免其彎曲、打折，特別是在翻身、坐、臥時(shí)，更應(yīng)注意引流管的位置，避免其意外脫出。住院3天后患者已經(jīng)初步恢復(fù)，建議出院回家修養(yǎng)，患者得知后十分開(kāi)心，我也為患者的病情好轉(zhuǎn)而欣慰。并且囑咐患者出院回家修養(yǎng)期間不應(yīng)進(jìn)行重體力勞動(dòng)，但可以進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不自覺(jué)勞累為宜，可有助于身體恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
對(duì)于本篇病例的患者來(lái)說(shuō)，膽囊梗阻與日常不良飲食習(xí)慣有較大的關(guān)系，因?yàn)轱嬍齿^為油膩、三餐不定時(shí)，這些都會(huì)影響膽汁正常分泌，進(jìn)而增加膽囊梗阻的幾率。所以預(yù)防膽囊梗阻，首先要做的就是改善自身的飲食習(xí)慣，做到三餐定時(shí)定量，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，切忌長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)于油膩的食物，且適當(dāng)增加新鮮蔬菜和水果的攝入量。