![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D6/7F/00A4964B6CBDE2326C74A6FE2C0CD67F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位55歲的男性患者，因淋巴結(jié)腫大在我院確診為細(xì)胞淋巴瘤，采取CHOP6周期的化療方案，并同時(shí)給予止吐、抑酸、保護(hù)胃黏膜的對(duì)癥治療，目前第一周期化療結(jié)束，因需開(kāi)展第二周期的治療故來(lái)我院，治療后檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)較前縮小，疾病控制較好。
【基本信息】男、55歲
【疾病類(lèi)型】細(xì)胞淋巴瘤（彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年12月
【治療方案】靜脈注射（注射用鹽酸吉西他濱、注射用奧沙利鉑）+口服藥物（來(lái)那度胺膠囊、醋酸地塞米松片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊）
【治療周期】住院治療16天，定期復(fù)查
【治療效果】有效抑制病變細(xì)胞擴(kuò)散，病情平穩(wěn)控制
一、初次面診
患者，男，55歲。在7個(gè)月前因發(fā)現(xiàn)多處腫大結(jié)節(jié)，為求進(jìn)一步診治在2個(gè)月前入我院外科，完善相關(guān)輔助檢查，于局部麻醉下行右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果示∶彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，巨細(xì)胞間變亞型，初步診斷為細(xì)胞淋巴瘤（彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤），囑以CHOP化療6周期，目前為進(jìn)行第二周期化療來(lái)院就診。患者全身呈現(xiàn)消瘦，左側(cè)腋窩以及雙側(cè)鎖骨上、縱隔內(nèi)存在多發(fā)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，與第一次化療前相比有所進(jìn)展，患者簽署同意后進(jìn)行二次化療治療準(zhǔn)備。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善相關(guān)輔助檢查，行血常規(guī)、肝腎功等均顯示正常，排除化療禁忌后開(kāi)展第二次化療。
此次治療沿用第一次化療方案，即靜脈注射注射用鹽酸吉西他濱、注射用奧沙利鉑防止癌細(xì)胞擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移，同時(shí)口服藥來(lái)那度胺膠囊聯(lián)合醋酸地塞米松片抑制癌細(xì)胞。因?yàn)榛颊咦允龅谝淮位熀蟪霈F(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，考慮屬于化療藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)，為化療后的正?，F(xiàn)象，因此本次化療給予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜、鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，避免消化道癥狀持續(xù)存在或加重。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)住院16天的化療后，患者盆腔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)較前縮小，因?yàn)榧韧眢w素質(zhì)較好，可耐受化療治療。因本次化療予以口服保護(hù)胃黏膜的藥物，因此未出現(xiàn)明顯的惡心以及嘔吐等消化道不良反應(yīng)。電話(huà)隨訪(fǎng)得知，患者二次化療后睡眠、飲食以及二便均無(wú)異常，也無(wú)頭暈、惡心以及異常出血等情況。叮囑1周后門(mén)診復(fù)查血常規(guī)，注意后續(xù)化療時(shí)間，不適隨診。
四、注意事項(xiàng)
因?yàn)榛颊叻e極樂(lè)觀(guān)、機(jī)體能夠耐受化療藥物治療，兩次化療后治療效果較好，我由衷為患者感到高興，建議日常注意以下事項(xiàng)：
1、日常飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如攝入高蛋白類(lèi)食物，如牛奶、雞蛋等，還應(yīng)增加蔬菜以及水果的攝入，及時(shí)為機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；
2、平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)休息，限制重體力勞動(dòng)，避免過(guò)度勞累；
3、注意下個(gè)周期化療時(shí)間，以免治療間斷不利于治療；
4、化療前一天應(yīng)返院進(jìn)行血常規(guī)以及肝腎功等檢查。
五、個(gè)人感悟
本案例患者雖然罹患腫瘤性疾病，但個(gè)人心態(tài)較好，呈現(xiàn)積極向上的樂(lè)觀(guān)態(tài)度，日常也按時(shí)按規(guī)定完成化療治療，因此疾病控制較為滿(mǎn)意，看到患者恢復(fù)較好，部分淋巴瘤體積逐漸縮小。如果按照此類(lèi)進(jìn)程，可提升患者生存時(shí)間以及生存質(zhì)量。因此，如果機(jī)體出現(xiàn)持續(xù)存在的不適癥狀，積極就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷疾病后早期治療可促使疾病轉(zhuǎn)歸。如果為嚴(yán)重疾病，早期治療可有效提升生存率。