![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/FF/5F/4B3EB84C031A0B7A58E3B13C81DFFF5F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，中醫(yī)稱之為濕熱下注。本篇患者因3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，且陰道有少量流血等癥狀，因此前來就診，經(jīng)過一系列檢查后，被診斷為尿路感染。給患者口服藥物治療后，其癥狀消失，患者尿路感染痊愈。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】熱淋（尿路感染）
【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】口服藥物（鹽酸左氧氟沙星膠囊、熱淋清顆粒）
【治療周期】7天
【治療效果】患者癥狀消失，尿路感染痊愈
一、初次面診
患者已經(jīng)絕經(jīng)多年，3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的感覺，且陰道有少量的流血，為暗紅色，因此就診，盆腔超聲顯示子宮內(nèi)膜4mm，宮內(nèi)有節(jié)育器，尿常規(guī)顯示白細胞和紅細胞特別高，婦科內(nèi)診檢查為外陰萎縮，宮頸光滑，宮頸口可見少量褐色黏稠血液，確認出血來源為宮腔內(nèi)，診斷為尿路感染，患者訴說最近上火，吃了很多辛辣食物、海鮮，喝水較少，伴隨腰酸、乏力，舌苔黃膩，脈弦澀。
二、治療經(jīng)過
尿路感染是在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)炎癥，通常人體免疫功能低下時，細菌侵入人體內(nèi)，會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。尿路感染后可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴重的患者可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等?；颊咭呀?jīng)絕經(jīng)數(shù)年，通常不會出現(xiàn)陰道流血情況，給予患者對癥口服抗炎藥物鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，配合口服中成藥熱淋清顆粒清利下焦?jié)駸?。囑患者忌口辛辣、刺激的食物，以及海鮮，平時要多喝水。7天后患者復(fù)診，說尿頻、尿急癥狀明顯緩解，陰道有時會有極少量褐色血性分泌物，給患者復(fù)查尿常規(guī)顯示白細胞稍微高，其余均在正常范圍內(nèi)，婦科內(nèi)診檢查顯示患者宮頸口可見少量褐色黏稠血性分泌物，告知患者后續(xù)進行無痛刮宮術(shù)+取環(huán)術(shù)，明確出血原因。
三、治療效果
患者經(jīng)過服用西藥和中藥治療，尿路感染已經(jīng)痊愈，陰道出血的問題也給患者提出了治療方案，后續(xù)進行無痛刮宮術(shù)+取環(huán)術(shù)，告知患者日常生活中要放松心情，繼續(xù)清淡飲食，同時要多飲水，保證作息規(guī)律，如果出現(xiàn)任何不適，一定要及時就診。
四、注意事項
患者經(jīng)過藥物治療尿路感染痊愈，真為患者感到高興，后續(xù)恢復(fù)期間患者應(yīng)以休息為主，避免過度勞累，同時要清淡飲食，禁忌過辣或過熱的食物，多數(shù)尿路感染與進水量有關(guān)，患者以往喝水量較少，在后續(xù)恢復(fù)過程中應(yīng)保證足夠的飲水量，同時患者要遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥，生活中勤換內(nèi)褲，注意清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活方式，可適當(dāng)運動。
五、個人感悟
尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖引起的感染性疾病，中醫(yī)將尿路感染歸為濕熱下注型，多是由于患者自身免疫力比較差，感受濕熱之邪造成的，患者患有尿路感染對自己的影響很大，經(jīng)過了解與患者平時的飲食習(xí)慣有關(guān)，經(jīng)過藥物治療，緩解患者的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，患者恢復(fù)效果較好。