![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/03/8E/4C47E47BDA09D21883737E31F592038E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因眼睛脹、頭疼，且視力輕微下降就診，進(jìn)行視力檢查，結(jié)果顯示患者眼前節(jié)白睛顏色不紅，前房深淺正常，前房角開放，房角無粘連，24小時(shí)眼壓波動(dòng)大于8mmHg，視盤生理性凹陷加深擴(kuò)大，見孤立的旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯，明確診斷患者為原發(fā)性開角型青光眼，立即給予患者藥物治療，患者眼壓恢復(fù)正常，視力得以恢復(fù)。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】原發(fā)性開角型青光眼
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】外用藥物（硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液）+中藥口服（逍遙散加減）
【治療周期】1個(gè)月
【治療效果】患者眼壓恢復(fù)正常，視力恢復(fù)
一、初次面診
患者平時(shí)工作要一直盯著電腦，因此經(jīng)常會(huì)感覺眼睛脹、頭疼，且視力輕微下降，患者一直認(rèn)為是自己工作原因用眼過度導(dǎo)致，自己用了眼藥水，但癥狀并未好轉(zhuǎn)，休息之后還是會(huì)有眼睛脹、頭疼的癥狀，因此患者來醫(yī)院就診，患者詳細(xì)描述自己情況后，初步診斷可能是青光眼，于是住院治療。
入院后，我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行視力檢查、眼壓檢測(cè)、視野檢查，視力檢查結(jié)果顯示患者右眼視力0.9，左眼1.0，前房深淺正常，前房角開放，房角無粘連，左眼眼壓為30mmHg，右眼眼壓為25mmHg，檢測(cè)24小時(shí)眼壓波動(dòng)大于8mmHg，視盤生理性凹陷加深擴(kuò)大，見孤立的旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯，明確診斷患者為原發(fā)性開角型青光眼。
二、治療經(jīng)過
明確診斷后，立即為患者控制眼壓，給予硝酸毛果蕓香堿滴眼液聯(lián)合布林佐胺滴眼液，減小房水外流阻力，增加房水外流，在治療期間，叮囑患者定期復(fù)查眼壓，并做好記錄，以便進(jìn)行治療藥物的調(diào)整。患者可每天有氧運(yùn)動(dòng)，減少使用電子設(shè)備的時(shí)間，減少用眼時(shí)間。同時(shí)為患者應(yīng)用中藥逍遙散加減，加菊花、白芷，以達(dá)到清肝、明目、止痛的效果。
三、治療效果
積極為患者進(jìn)行降眼壓及抑制房水等治療，治療7天后，患者雙眼眼壓維持在18mmHg，眼睛脹痛、頭疼的感覺明顯減輕，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是準(zhǔn)許患者出院休養(yǎng)，并囑其定期復(fù)查。出院時(shí)告知患者定期檢查視力、眼壓、眼底、視野等情況，避免情緒激動(dòng)，注意休息，不宜熬夜，平時(shí)要保持大便通暢。治療1個(gè)月后，患者回醫(yī)院復(fù)診，眼壓穩(wěn)定在17mmHg，眼睛脹痛、頭疼的感覺已徹底消失，且未再出現(xiàn)反復(fù)，恢復(fù)情況良好。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過積極治療，患者眼壓控制在正常狀態(tài)，且眼睛不適感和頭部不適感均消失，未再出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者的總體恢復(fù)情況較好。但這并不是代表患者可以一勞永逸，后續(xù)日常生活中，患者還需注意日常飲食應(yīng)該要盡量保持清淡，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，另外，要適當(dāng)喝水，但不能過大，否則也會(huì)引起眼壓升高。
另外，保證充足的睡眠也非常重要?；颊呙刻鞈?yīng)早休息，可以讓眼睛得到充分的休息，有助于降低眼壓，改善青光眼的病情。如果經(jīng)常生氣或者是精神受到比較大的刺激，眼壓會(huì)急劇升高，從而加重青光眼的病情，因此患者平時(shí)要保持愉快的情緒。
五、個(gè)人感悟
青光眼通常是因?yàn)檠蹓荷撸鴮?dǎo)致視神經(jīng)改變、視力缺損的一種疾病。本病例患者由于工作原因長(zhǎng)時(shí)間用眼，從而導(dǎo)致眼壓升高，出現(xiàn)眼睛脹、頭疼的癥狀，一直誤以為是用眼疲勞，耽誤了治療。但好在經(jīng)過系統(tǒng)治療后，患者病情得到有效控制，視力好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，電子產(chǎn)品越來越多，因此經(jīng)常會(huì)有用眼過度的情況出現(xiàn)，因此人們應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，如有不適癥狀，一定要及時(shí)就診。