![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A5/C5/B35A3F8BC540DCA8472DCE615BC0A5C5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：張女士，45歲，因走路時摔倒而出現(xiàn)左腕部疼痛伴活動障礙，遂來我院就診。結(jié)合?？埔约癤線檢查判斷，患者存在骨擦感、壓痛、腫脹以及左側(cè)橈骨移位，最終診斷為左側(cè)橈骨干骨折。給予患者手術(shù)治療及藥物治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無特殊不適，骨折斷端愈合。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】橈骨干骨折
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術(shù)治療（切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)）+藥物治療（邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊）
【治療周期】住院7天，定期復(fù)查
【治療效果】病情基本穩(wěn)定，無特殊不適，骨折斷端愈合
一、初次面診
患者張女士，45歲，因意外摔倒而導(dǎo)致左手腕疼痛難忍。自述5個小時前在路上行走時，由于路面不平，當(dāng)時沒有踩穩(wěn)，因此摔倒。摔倒時，患者左手腕部著地，隨即感覺到左手腕部疼痛、無法活動，詢問患者其他癥狀，未見患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。詢問患者既往病史，患者回答既往身體較為健康，無既往病史。給予患者行專科檢查，顯示存在左側(cè)前臂壓痛、腫脹、骨擦感，無法活動，末梢血運良好，初步診斷為骨折。給予患者進行X線檢查，顯示左側(cè)橈骨移位明顯，結(jié)合患者臨床癥狀以及?？茩z查，可以診斷為左側(cè)橈骨干骨折。告知患者此種情況下需要行手術(shù)治療，患者同意，并入院。
二、治療經(jīng)過
術(shù)前給予患者備皮以及固定左側(cè)前臂處理，避免骨折移位更加明顯，同時給予消腫、止痛藥物，包括邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊，以緩解患者左側(cè)手臂腫脹、疼痛癥狀。給予患者血常規(guī)以及藥敏試驗等術(shù)前檢查，符合術(shù)前檢查標(biāo)準(zhǔn)，無手術(shù)禁忌證。
為患者在局麻下行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，整個手術(shù)過程較為順利，術(shù)后患者安返病房，并使用手臂石膏托固定，使左側(cè)前臂處于功能位。術(shù)后7天病情穩(wěn)定，給予出院處理，術(shù)后2周給予拆線處理，再使用管型石膏固定3-4周。
三、治療效果
術(shù)后1天，患者左側(cè)手臂疼痛癥狀有所減輕，精神佳，飲食可，并未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，仍需要繼續(xù)給予觀察。術(shù)后7天，患者左側(cè)手臂疼痛癥狀基本消失，精神、飲食、大小便尚可，病情基本穩(wěn)定，給予患者出院處理。術(shù)后2周到院復(fù)查X線檢查，顯示左側(cè)橈骨干移位恢復(fù)，手術(shù)切口無滲血、滲血、紅腫等現(xiàn)象，無感染征象，切口愈合較好，給予拆線處理。拆線后更換管型石膏再次固定3-4周，并且觀察傷口滲出、體溫變化等。術(shù)后1個月時，患者到院復(fù)診，顯示骨折部位愈合，給予拆除石膏處理，治療效果較好，患者較為滿意。
四、注意事項
看到患者手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)情況較好，我由衷為患者感到高興。但由于骨折并非一時半會就能徹底痊愈，因此患者在日常生活中還需注意以下幾點：
1、患者在出院后給予石膏固定期間，需要注意活動手指，以促進末梢血液循環(huán)，還可以防止關(guān)節(jié)僵硬；
2、患者在日常飲食方面需要注意多補充營養(yǎng)，可適當(dāng)多吃雞蛋、牛奶、瘦肉、堅果等食物，可以為機體補充營養(yǎng)物質(zhì)，以促進骨折愈合；
3、患者在出院給予拆線處理后，需要注意隨時觀察傷口是否存在滲血、體溫異常等改變。若出現(xiàn)異常情況時，需要積極到醫(yī)院就診給予相應(yīng)治療。
五、個人感悟
橈骨干骨折屬于外傷中較為常見的骨折類型，會出現(xiàn)像本案例患者一樣，多由于摔倒、壓砸等因素引起，常會出現(xiàn)患肢疼痛、無法活動等癥狀，需要積極到醫(yī)院就診，給予?？埔约癤線檢查明確診斷，可以盡早治療疾病。若出現(xiàn)骨折后并未及時給予糾正時，可能會造成骨折斷端愈合不佳，進而影響到手臂正?；顒?，不利于身體健康。平時行走注意防跌，避免損傷，避免外力打擊或用力旋轉(zhuǎn)前臂等。