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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例患兒因行走姿勢(shì)異常就診，給予患兒完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為痙攣性腦癱，隨后給予患兒進(jìn)行藥物治療，并配合進(jìn)行康復(fù)鍛煉。經(jīng)綜合治療后，患兒走路異常的情況得以改善，基本與常人無(wú)異，患兒家屬對(duì)治療效果十分滿意。

【基本信息】男、3歲

【疾病類型】痙攣性腦癱

【就診醫(yī)院】北京天壇醫(yī)院

【就診時(shí)間】2016年11月

【治療方案】口服藥物（鹽酸乙哌立松片）+康復(fù)訓(xùn)練

【治療周期】門(mén)診治療2年

【治療效果】走路異常的情況得以改善，基本與常人無(wú)異

一、初次面診

患兒就診時(shí)精神很好，可以正常交流，雖然可以正常行走，但行走的姿勢(shì)異常。給患兒進(jìn)行神經(jīng)體格檢查后，顯示患兒的中樞損傷，同時(shí)下肢關(guān)節(jié)受損，雙腳內(nèi)翻；血象顯示其嗜酸性粒細(xì)胞升高。腦核磁顯示第三腦室增寬，腦脫髓鞘，腦白質(zhì)發(fā)育不全，為典型的腦癱癥狀。詢問(wèn)患兒家屬，得知患兒出生時(shí)有過(guò)新生兒腦缺氧，根據(jù)患兒癥狀及檢查結(jié)果，初步診斷為痙攣性腦癱。

二、治療經(jīng)過(guò)

治療上，給予患兒口服鹽酸乙哌立松片，以降低肌張力、松弛肌肉；同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以糾正肌力，同時(shí)針對(duì)患兒的上肢指導(dǎo)進(jìn)行外旋、內(nèi)翻動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練，并進(jìn)行姿勢(shì)的糾正。對(duì)于高肌張力的部位進(jìn)行降張牽拉，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行雙下肢交互運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以及抬腿跨步訓(xùn)練，同時(shí)利用手法糾正足內(nèi)外翻，并囑患兒家屬輔助其進(jìn)行游泳訓(xùn)練，同時(shí)讓患兒手捏小物品，并每周進(jìn)行評(píng)測(cè)。

三、治療效果

患兒的痙攣性腦癱導(dǎo)致自己行走姿勢(shì)異常，經(jīng)過(guò)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練1年，患兒行走姿勢(shì)異常的癥狀有所緩解，父母也放心患兒與小朋友們一起玩耍，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)2年的治療與康復(fù)，患兒行走姿勢(shì)異常等癥狀得以巨大改善，基本已與常人無(wú)異，目前不需要家人和小朋友對(duì)自己特殊照顧，生活已經(jīng)可以自理。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)2年的治療及康復(fù)訓(xùn)練，患兒的痙攣性腦癱癥狀有了很大改善，患兒終于可以像其他小朋友一樣玩耍，我很是為患兒感到高興。在患兒的日常治療中，家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑給患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并且要按時(shí)記錄并給醫(yī)生反饋，同時(shí)應(yīng)保證日常的營(yíng)養(yǎng)，給患兒進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，以及高纖維的食物，患兒多吃新鮮的蔬菜、水果，患兒應(yīng)注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，家長(zhǎng)要給患兒建設(shè)積極健康的心理。

五、個(gè)人感悟

痙攣性腦癱是一種比較嚴(yán)重的疾病，臨床中較為多見(jiàn)。本篇患兒從小患有痙攣性腦癱，影響正常行走，但好在經(jīng)過(guò)積極治療，患兒的痙攣性腦癱癥狀得以明顯改善，生活基本已經(jīng)可以自理，獲得了滿意的治療效果，這是我們最希望看到的場(chǎng)景。

但更多時(shí)候，在臨床中，部分患兒痙攣性腦癱的癥狀不是很明顯，因此家長(zhǎng)可以沒(méi)有重視，以為只是學(xué)會(huì)走路比較遠(yuǎn)，從而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。因此，如果小朋友有行走異常等特殊癥狀，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶小朋友就診。