![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/93/85/6D67613C0FDBD098F73A2BC833669385.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者因左側(cè)面部不自覺抽動就診，已經(jīng)嚴重影響到了日常的生活，患者左側(cè)額紋變淺，口角向右側(cè)有輕微歪斜，左側(cè)面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽動，痛覺沒有明顯異常，完善頭顱CT、腦電圖檢查診斷為為周圍性面神經(jīng)炎引起的面肌痙攣。給予患者藥物治療后，其左側(cè)面部不自覺抽動癥狀消失，面肌痙攣治愈。
【基本信息】男、47歲
【疾病類型】肌痙攣（面肌痙攣）
【就診醫(yī)院】北京天壇醫(yī)院
【就診時間】2019年4月
【治療方案】口服藥物（維生素B1片、維生素B12片、加巴噴丁膠囊）
【治療周期】住院治療5天，居家治療2個月
【治療效果】患者面部抽動癥狀消失，面肌痙攣治愈
一、初次面診
患者因左側(cè)面部不自覺抽動而前來我院就診，自述面部抽動的情況常在勞累、緊張后加重，已經(jīng)嚴重影響到了日常的生活。詢問患者病史，自述1年前有左側(cè)周圍性面癱，余無其他病史。檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)額紋變淺，口角向右側(cè)有輕微歪斜，左側(cè)面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽動，痛覺沒有明顯異常。完善頭顱CT、腦電圖檢查，綜合患者的臨床表現(xiàn)，初步考慮患者為周圍性面神經(jīng)炎引起的面肌痙攣。
二、治療經(jīng)過
為進一步治療，將患者收入院?；颊呷朐汉?，給予其營養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素B1片、維生素B12片，同時給予患者口服加巴噴丁膠囊控制癥狀發(fā)作。在治療過程中，藥物治療2天后治療效果不明顯，面部不自覺抽動仍然明顯，于是適當加大了加巴噴丁膠囊劑量，繼續(xù)用藥。更改劑量后，患者面部不自覺抽動癥狀得到緩解，睡眠也得到了改善，偶爾會發(fā)作左側(cè)面肌陣發(fā)性痙攣，但并未對生活造成影響。在積極用藥的同時，還對患者進行心理疏導，并叮囑日常飲食及生活習慣，患者住院5天后出院。
三、治療效果
患者由于周圍性面神經(jīng)炎引起面肌痙攣，表現(xiàn)為面部不自覺抽動，給予藥物治療后，前2天時，患者癥狀緩解并不明顯，仍存在左側(cè)面部不自覺抽動的現(xiàn)象，于是給予增加藥量?；颊呤褂眉恿康乃幬?天后，面部不自覺抽動的癥狀明顯有所改善，睡眠質(zhì)量大幅度提高，準許患者出院，并囑其繼續(xù)用藥。
患者出院后繼續(xù)藥物治療2個月，對患者進行電話隨訪，患者不自覺抽動的現(xiàn)象徹底緩解，睡眠質(zhì)量已與常人無異，于是給予停藥處理。
四、注意事項
經(jīng)過積極的治療，患者面部不自覺抽動癥狀消失，目前恢復正常生活，我很是為患者感到高興。患者出院后，仍需要注意面部保暖，避免用冷水洗臉，進食時應用健側(cè)咀嚼食物，同時應緩解自己的情緒，避免因面肌痙攣導致情緒焦慮?；颊邞襻t(yī)囑服用藥物，切不可自行停藥，持續(xù)觀察自身情況，隨時看面部癥狀是否改善，如果在治療期間有任何不適癥狀，一定要及時就診。
五、個人感悟
面肌痙攣一般都是面神經(jīng)受到刺激導致，本篇患者因1年前有左側(cè)周圍性面癱，從而導致了面肌痙攣，出現(xiàn)左側(cè)面部不自覺抽動的癥狀，但好在經(jīng)過治療后患者左側(cè)面部不自覺抽動癥狀消失，獲得了滿意的治療效果。
面肌痙攣雖然會有單側(cè)肌肉不自覺的抽動，但并不會有生命危險，但大多數(shù)的面肌痙攣并不好治療，還好本篇患者病情治愈，不再有心理負擔，恢復了正常生活。