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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：39歲女性患者，自述4天前突然感到心煩意亂、頭暈，伴有皮膚皮疹、便秘的癥狀，在家休息幾天后仍沒有緩解趨勢，因此就醫(yī)檢查、治療。經(jīng)中醫(yī)辨證后，診斷為肝經(jīng)濕熱證，予以中藥、中醫(yī)理療的治療方案后，疾病已得到控制，皮疹、頭暈、便秘、心煩意亂的癥狀基本消失。

【基本信息】女、39歲

【疾病類型】肝經(jīng)濕熱證

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時間】2019年8月

【治療方案】口服藥物（龍膽瀉肝湯）+中醫(yī)理療（拔罐、刮痧）

【治療周期】院內(nèi)治療5天，出院4天后就醫(yī)復(fù)查

【治療效果】疾病已得到控制，皮疹、頭暈、便秘、心煩意亂的癥狀基本消失

一、初次面診

患者張女士，39歲，來就診時主訴心煩意亂、頭暈4天，自身還伴有皮膚皮疹、便秘的癥狀，沒有自行服用藥物，在家里休息幾天后，上述不良癥狀仍未見消退的情況，因此前來就診，希望尋求幫助。對患者做進(jìn)一步詢問，了解到患者之前沒有藥物過敏史，也不存在重大疾病。查體時發(fā)現(xiàn)患者舌淡紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，白帶顏色較黃、量多，且伴有穢濁氣臭，結(jié)合患者的體征、臨床不適癥狀，診斷為肝經(jīng)濕熱證，并收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者所患有的肝經(jīng)濕熱證，是因濕熱之邪蘊(yùn)聚肝臟所致，需采用中藥以及中醫(yī)理療的方式進(jìn)行針對性處理，患者聽后表示同意此次治療方案。于是為患者開具龍膽瀉肝湯，這個藥物具有清瀉肝膽實(shí)火的功效，按時、按量服用這個藥物，可清除肝臟內(nèi)的濕熱之邪，進(jìn)而逐漸改善因病證誘發(fā)的皮疹、頭暈、便秘等異常癥狀?；颊叻盟幬锲陂g，還給予患者采取中醫(yī)理療，即拔罐、刮痧，可活血通絡(luò)、行氣止痛，進(jìn)而輔助疾病好轉(zhuǎn)。

三、治療效果

患者在經(jīng)過服用中藥，以及采取中醫(yī)理療的方式進(jìn)行身體調(diào)治后，身體上的不良癥狀逐漸減輕，精神狀態(tài)也慢慢恢復(fù)。院內(nèi)用藥治療第5天，患者主訴皮疹、頭暈、便秘、心煩意亂的癥狀基本消失，查體時未見有帶下發(fā)黃、穢濁氣臭等異常現(xiàn)象，舌淡紅、苔薄白，脈象平穩(wěn)，疾病已得到控制，為患者辦理出院手續(xù)。出院4天后，患者就醫(yī)復(fù)查，未見其他異常現(xiàn)象。

四、注意事項(xiàng)

當(dāng)看到患者疾病控制得當(dāng)、高高興興出院時，我也發(fā)自內(nèi)心為患者感到開心。出院時我建議患者平時做好外陰清潔，穿戴舒適、綿軟的內(nèi)褲，飲食應(yīng)清淡，按時休息、維持情緒平穩(wěn)。同時還應(yīng)保持皮疹處的皮膚清潔、干燥，不要隨意抓撓、搔抓患處，以免將皮膚弄破皮后繼發(fā)感染。

另外，雖然患者已經(jīng)出院，但疾病還未治好，因此為其開具的藥物應(yīng)按療程服用，這樣才有利于疾病更快痊愈、縮短病程，對患者自身健康也有好處。

五、個人感悟

肝臟作為重要臟腑，平時應(yīng)注意愛護(hù)，日常不良的生活習(xí)性或飲食習(xí)慣均較易使得肝臟受累，進(jìn)而繼發(fā)疾病。就如本次病例中的患者一樣，因肝臟遭受外邪濕熱之邪的侵襲，而誘發(fā)肝經(jīng)濕熱證，在經(jīng)過及時采用清泄肝膽實(shí)火類中藥、中醫(yī)理療的治療方案后，疾病已得到控制，疾病對患者的影響也相對較小，從這里可以看到疾病早期治療、診斷的重要性。